顎関節症好発年齢期における顎機能の経年的変化と発症の関係

2003 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 12470423
• 研究機関: 岩手医科大学
• 研究代表者: 藤澤 政紀 岩手医科大学, 歯学部, 講師 (00209040)
• 研究分担者: 金村 清孝 岩手医科大学, 歯学部, 助手 (50343439) ; 石橋 寛二 岩手医科大学, 歯学部, 教授 (90018771)
• キーワード: 顎関節症 / 口腔内診査 / 質問表 / 下顎運動 / 筋電図 / 心理テスト / 前向きコホート / 自然経過

研究概要

本研究では顎関節症発症の寄与因子を探るために、臨床症状、自覚症状の追跡調査を行った。4年計画の最終年度にあたる平成15年度では、56名の5年経過後の調査を行った。調査内容は、質問表(顎関節症の有無、既往、生活習慣、健康調査、口腔悪習癖、嗜好等)による調査、口腔内所見(欠損状態、咬合状態、歯列不正、開口量測定等)、心理テスト(CMI,SDS,MAS,Y-G,INV,TEG,Life Events and Life Changes)、下顎運動測定、咀嚼筋筋電図検査、咬筋圧痛閾値測定である。この結果、昨年までの調査を含めると166名分の5年経過後のデータを蓄積できた。
また、追跡期間の中間となる2.5年経過時のデータに関しても60名を対象に調査を行った。この結果2.5年後の調査対象者の調査を全て終了し、315人のデータが蓄積された。この中で、初年度に顎関節症状を認めたものは14名、2.5年後に新たに顎関節症状を訴えた者が18名であった。
下顎運動解析結果および咀嚼筋の圧痛閾値測定ならびにEMG記録から、2.5年以内に新たに顎関節症の症状を発症したグループは、発症しなかったグループと比較して、以下の特徴が認められた。
(1)圧痛閾値測定結果からは非対称性指数が大きかった。
(2)筋電図記録からは持続咬みしめ時に高周波数帯域が増加するパターンを示した。
(3)下顎運動解析結果からは、側方運動時に切歯点、顆頭点ともに移動量が少なく、習慣性開閉口運動時に顆頭点移動量が多かった。また、前方移動量が多かった。
以上の分析結果から、顎関節症発症に関する機能的パラメータの絞り込みが行えた。今回のデータをベースとして、長期的なコホート研究へと発展させることへの期待がもたれるものと考える。

研究成果

• [文献書誌] 佐藤真, 藤澤政紀, 鈴木卓哉, 金村清孝, 工藤亜希子, 佐々木直光, 石橋寛二: "下顎運動パラメータの安定性について-3年経過後の評価から-"日本補綴歯科学会雑誌. 47・2. 326-334 (2003)
• [文献書誌] Shoji S, Fujisawa M, Satoh H, Hoshino M, Izumisawa M, Moriguchi H, Kondoh D, Yoda J, Shozushima M, Ishibashi K, Sakamaki K: "Evaluation of Temporomandibular Joint using COMMCAT IS-2000^<TM> Imaging System"Dent J Iwate Med Univ. 28・1. 27-37 (2003)
• [文献書誌] 藤澤政紀, 金村清孝, 鈴木卓哉, 東海林理, 石橋寛二: "最近4年間に当科を受診した顎関節症患者の調査-顎関節部MR所見について-"みちのく歯学誌. 34(印刷中). (2004)
• [文献書誌] 今村博高, 佐々木直光, 金村清孝, 藤澤政紀, 石橋寛二: "最近4年間に当科を受診した顎関節症患者の調査-Visual Analogue Scaleによる評価-"みちのく歯学誌. 34(印刷中). (2004)
• [文献書誌] 佐々木直光, 池田代子, 金村清孝, 藤澤政紀, 石橋寛二: "最近4年間に当科を受診した顎関節症患者の調査-臨床所見の集計結果について-"みちのく歯学誌. 34(印刷中). (2004)