研究課題
本年度は高速でのスキャン可能な三次元超音波断層装置を用いて妊娠初期の胎児を観察した。本装置を用いることで、妊娠初期胎児の四肢すべてを描出し、その運動をリアルタイムに近い状態で観察できた。胎児の自発運動は妊娠7-8週頃にはじめて出現する。自発運動の中の全身運動であるgeneral movement(GM)は好娠8-9週頃に出現し、生後5-6か月まで持続する運動である。新生児においては、動きの複雑さや優雅さを評価することから、出生後の脳障害を判定することが可能であると報告されている。Hepperらは妊娠10週胎児を対象に、GMを中心とした自発運動をBモード超音波法を用いて観察を行い、流産に至った胎児5例中3例の四肢の動きに異常を認めたと報告している。しかしながら、超音波Bモード法では、胎児の四肢を同時に観察することは不可能であり、四肢の動きの関連あるいは自発運動の観察には不十分であった。本装置の開発により、四肢の動きを同時に観察し、得られたデータから四肢の動きの軌跡を求めることが可能となった。四肢の動きの軌跡については、新生児において解析が行われ報告されている。今後は正常症例の自発運動のパターン分析を行い、新生児の自発運動との比較検討を行う。また、動作の異常例に関してその後の神経学的発達過程を検討する。合わせて妊娠初期の脳形態異常症例に関してデータ採取を行い正常例との比較を行っていく。
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