タイ国におけるAIDSに合併した呼吸器感染症治療法と予防対策の研究

2002 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 12576017
• 研究機関: 長崎大学
• 研究代表者: 永武 毅 長崎大学, 熱帯医学研究所, 教授 (30164445)
• 研究分担者: 渡辺 貴和雄 長崎大学, 熱帯医学研究所, 助手 (20220874) ; 渡辺 浩 長崎大学, 医学部附属病院, 教授 (90295080) ; 大石 和徳 長崎大学, 熱帯医学研究所, 助教授 (80160414) ; 麻生 憲史 長崎大学, 熱帯医学研究所, 助手 (70325653)
• キーワード: タイ国 / HIV感染者 / AIDS患者 / 呼吸器感染症 / 起炎病原体 / 病原診断 / 呼吸器病原細菌 / 薬剤感受性検査

研究概要

タイ国においては1987年以降、HIV感染者が増加し、AIDS患者に合併した呼吸器感染症も急増してきた。しかるに、私共は周辺諸国へのAIDSの拡大についての遺伝子解析を通した共同研究を展開してきたが、2000年を境にタイ国でのHIV感染者はようやく年間の新患者数が減少に転じたとはいえ、まだ、AIDS患者数はアジアの中でも多い状況にある。AIDS合併感染症の中で肺炎などの呼吸器感染症が多くを占め、その起炎病原体は先進諸国と異なり、肺炎球菌やインフルエンザ菌などの代表的呼吸器病原菌に加えて、Rhodococcus equiなどの特殊な細菌、Penicillium marneffeiのようなタイ国特有の真菌、ノカルジア、結核など多岐に渡っており、また、混合感染も少なくないことが明らかとなってきた。これまでにチェンマイ大学医学部と共同で、チェンマイ市内の中核病院であるナコンピン病院に来院するAIDS症例に合併した呼吸器感染症の病原診断のシステムを確立してきた。さらに、これまで、チェンマイ大学医学部の検査技師およびナコンピン病院の医師と検査技師については、1988年から毎年1〜2名を長崎大学熱帯医学研究所において診断手法の技術移転の為の招聘事業を行うと共に、必ず年2回以上当科の医師および技師が現場に出かけて行くことで高いレベルの病原診断を可能なものとしてきた。得られた呼吸器病原細菌の薬剤感受性検査を行うことで、今日の抗菌化学療法として最も推奨され得る薬剤を決定することでAIDSに合併しやすい呼吸器感染症治療法と予防対策の確立を目指した。3年間の研究成果として、主要な呼吸器病原細菌における耐性菌の増加が明らかとなったことで、コストにも配慮しつつ推奨される抗菌化学療法を提言した。

研究成果

• [文献書誌] Yamaryo T, Nagatake T, et al.: "Fourteen-member macrolides promote the phosphatidylserine receptor-dependent phagocytosis of apoptotic neutrophils by alveolar macrophages"Antimicrob. Agents. Chemother.. 47(1). 48-53 (2003)
• [文献書誌] Tsuchihashi Y, Nagatake T, et al.: "Fourteen-member macrolide suppress interleukin-8 production but not promote apoptosis of activated neutrophils. Antimicrob"Agents. Chemother.. 46. 1101-1104 (2002)
• [文献書誌] Hoshino K, Nagatake T, et al.: "Hight rate of transmission of penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae between parents and children"J Clin Microb. 40. 4357-4359 (2002)
• [文献書誌] Ahamed K, Nagatake T, et al.: "Asialo-GM1 and Asialo-GM2 are putative adhesion molecules for Moraxella catarrhalis"Microbiol Immunol. 191. 5-10 (2002)
• [文献書誌] Nagatake T, Ahamed K, et al.: "Prevention of respiratory infections by povidone-iodine gargle"Dermatology. 204(supp). 32-36 (2002)
• [文献書誌] Watanabe H, Nagatake T, et al.: "Pulmonary infection caused by Rhodococcus equi in HIV-infects patients : report of four patients from northern thailand"J Infect. Chemother. 6. 229-232 (2000)