| 研究課題/領域番号 |
12670357
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
公衆衛生学・健康科学
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| 研究機関 | 広島大学 |
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研究代表者 |
片山 惠子 広島大学, 医学部, 助手 (50304415)
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| 研究分担者 |
中西 敏夫 広島大学, 医学部・附属病院, 助教授 (20136089)
田中 純子 広島大学, 医学部, 講師 (70155266)
吉澤 浩司 広島大学, 医学部, 教授 (30109954)
頼岡 徳在 広島大学, 医学部, 助教授 (40144828)
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| 研究期間 (年度) |
2000 – 2001
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| キーワード | 血液透析患者 / HCV感染 / HCVキャリア率 / 新規発生率 / HCV core抗原量 |
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| 研究概要 |
本研究は、血液透析患者集団におけるHCV感染の実態を把握し、透析施設における感染防止対策を確立しようとするものである。研究期間内に、得られた結果は次の通りである。
県内で協力の得られた透析医療機関9施設の全ての血液透析患者を対象とし、3ヶ月ごとに1回の採血で8回の調査を行なった。対象者は2,275例、平均年齢は60〜61歳であった。
1 【血液透析患者集団におけるHCVキャリア率(Prevalence)】
施設別にみたHCV抗体陽性率は13%〜26.2%と、施設間で多少の相違が認められ、全体を平均すると約15%であった。HCV抗体陽性者の中に占めるHCVキャリア率は一般健常者集団のそれとほぼ同率の約74%であり、施設間での相違は認められなかった。
2 【経時的調査による血液透析患者集団におけるHCVキャリアの新規発生率(Incidence)】
調査開始時点における対象者2,275例中HCV抗体陰性例は1,668例であった。1年10ヶ月の調査期間中、HCV抗体の陽転が認められたのは10例であり、これらの10例は全例キャリア化したことが確認された。HCVキャリアの新規発生率を人年法により算出すると100人年あたり0.42人となった。また、抗体が陽転した10例は、いずれも経過観察期間内に、一般のHCVキャリア同等程度の抗体価の上昇を認めた。
3 【血液透析患者集団におけるHCVキャリアのHCV core抗原量の変動】
調査期間中に3回以上の採血が確認されたHCVキャリア272例を対象として、ELISA法によるHCV core抗原の定量を行なった。その結果、全症例の約16%にcore抗原量の大幅な変動が認められた。これらの集団のうち、女性と比べ男性でcore抗原量の値が高く、また、変動する例が多く認められた。年齢階級別にみると、男性では、40〜49歳の集団からcore抗原量の変動する症例が目立ち始め、50〜59歳、60〜69歳の集団で変動する例が増加し、また、変動幅も大きくなる傾向が認められた。女性では、男性と同様の傾向が見られるが、core抗原量の値は男性より低く、変動幅も小さいという特徴が認められた。以上の成績から、血液透析患者集団では、HCV core抗原量を考慮に入れてHCV感染対策を考える必要があることが明らかとなった。
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