心不全の際の不整脈発生における機械的收縮-電気的興奮のフィードバック機構の関与

2000 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 12670646
• 研究機関: 筑波大学
• 研究代表者: 山口 巌 筑波大学, 臨床医学系, 教授 (30111389)
• 研究分担者: 宮内 卓 筑波大学, 臨床医学系, 講師 (60222329)
• キーワード: 心不全 / 不全心筋 / イオンチャンネル / 不整脈 / 自律神経システム / 電気的興奮 / 機械的收縮機構 / 相互関係

研究概要

心臓において、電気的現象は心筋収縮と弛緩に重要である。一方、機械的収縮-電気的興奮のフィードバック機構(contraction-excitation feedback)は、種々の動物およびヒトの心臓において機械的収縮が電気的興奮過程に影響を与える現象として知られている。
Contraction-excitation feedbackの機序としてstretch sctivatedion channelの関与などが示唆されているが、詳細は不明である。In situ heartにおいて、心内電位記録用電極カテーテルを心内膜に押し付けることによってmonophasic action potential(MAP)の記録が可能であり、これは心筋細胞の活動電位を反映すると考えられている。MAPは心室容量負荷により短縮する。
今回我々は、バルサルバ法の前後および左室に対する容量・圧負荷を減少させる血液透析の前後、さらにQT間隔を延長させるジソピラミド静注の前後において、電気的収縮時間の指標としてのQT間隔および機械的収縮時間の指標としての駆出時間の変化について検討した。心機能の良好な例に対して血液透析の前後で比較すると、駆出時間は有意に短縮したが、QT間隔は延長傾向であった。ジソピラミド静注前後では、QT間隔は有意に延長したが、駆出時間は短縮傾向であった。心機能良好例例と心機能低下例例に対して、バルサルバ法を行った。バルサルバ法により、駆出時間はいずれの群においても有意に短縮した。QT間隔は心機能良好例では延長したが、心機能低下例では短縮が認められた。
ゆえに心機能良好例では、電気的収縮時間の指標であるQT間隔と機械的収縮時間の指標である駆出時間は、圧・容量負荷の軽減に対してmechanoelectrical feedback機構により逆方向に変化することがあることが示唆された。

研究成果

• [文献書誌] S.Yamada, et al.: "Calculating integral ralues of the cardiac magnetic field is move sensitive to repolarization abnormalites than conducting electrocardiogph"Computers in Cardiology. vol.27. 371-373 (2000)
• [文献書誌] T.Hiyauchi, et al. : "Endothelin-1 and right sided heart failure in rats,"Journal of Cardiomuscular Pharmacology. vol 36. S327-S330 (2000)
• [文献書誌] K.Tsukada, et al.: "Magnetocardiographic mapping characteristic for diagnosis of ischemic heart diseases"Computers in Cardzology. vol.27. 505-508 (2000)
• [文献書誌] M,Iemitsu,T.Miyauchi, et al.: "Intense exercise causes disease in expression of both endithelial NO synthase and tissue NO_x level in hearts."American Journal of physiology . vol 279. R951-R959 (2000)
• [文献書誌] S.Sakat,T.Miyanchi,I,Yamaguchi.: "Long-term endothelin receptor an tagonist administration improve alterations in oxpression of various cardiac genes in fuiling myocardium of rats with neart faih"Circulation. vol 101 No.24. 2849-2853 (2000)
• [文献書誌] N.Murahoshi,T.Miyauchi, et al.: "Impairment of cardiac euergy metabolism in rivo causes hemoaynam abnormality and increases cardial expression of preproendothelin-1 mRNA"Journal of Cardiovascular Plarmacolosy. vol 36. S128-S131 (2000)
• [文献書誌] T.MiyauchiY.Sugishita: "Heart failure ; Frontiers in Cardiology"Springer-rerlag (Edited by A.Kita batake, S.Sasayama, G.S, Frantis). 261 (2000)
• [文献書誌] 横田倫子,宮内卓: "高血圧ナビゲーター"メディカルレビュー社(荻原俊男 編). 286 (2000)