| 研究課題/領域番号 |
12670874
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| 研究機関 | 山口大学 |
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研究代表者 |
狩野 裕一 山口大学, 医学部・附属病院, 助手 (30186035)
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| 研究分担者 |
菅 一能 山口大学, 医学部・附属病院, 助教授 (90171115)
松永 尚文 山口大学, 医学部, 教授 (40157334)
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| キーワード | perfusion MRI / lung / dynamic study / contrast-enhancement / Gd-DTPA / interstitial pneumonia |
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| 研究概要 |
本年度は主として間質性肺疾患であそブレオマイシンによる薬剤性急性間質性肺炎モデルを作成しdynamic perfusion MR studyを実験的に行った。また、臨床的には種々の疾患の肺病変に対するdynamic perfusion MR studyを施行した。
実験的には8頭のビーグル犬の片肺にブレヲマイシンを経気管支的に注入し、薬剤性間質性肺炎を作成し、経時的にperfusion studyを試行した。1週後、ブレオマイシン肺は高い造影効果が認められたが造影効果のピークは遅延していた。病理組織学的には急性期の間質牲肺炎を生じていた。また、1〜2月後にはfibrosisが出現したが、ブレオマイシン肺は早期では造影効果が低下し、徐々に造影効果が上昇した。
臨床的には急性間質性肺臓炎、UIP、UIPの急性増悪、細菌性肺炎、肺気腫等の種々の疾患に対してdynamic perfusion MR studyを施行した。肺気腫の様な肺実質のvolumeが減少するような疾患では造影効果は低下していた。間質性肺炎の急性期では造影効果は上昇し、fibrosisでは造影効果は減弱し徐々に造影効果が上昇するというパターンを示し、実験的薬剤性間質性肺炎の結果と合致するものであった。
造影剤の勲態を解析するのに2コンパートメントモデルが利用される。dynamic perfusion MRI早期では造影剤は主として血管内に存在しintravascular spaceを後期では血管外へ漏出しextravascular spaceの増減を表していると考えられる。perfusion MRIにより得られるdynamic patternの解析により、2コンパートメントの評価が可能であり、、これにより、CT等の形態診断では鑑別困難な間質性肺炎の活動性の評価も可能であると考えられた。
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