| 研究課題/領域番号 |
12670906
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| 研究機関 | 東京慈恵会医科大学 |
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研究代表者 |
内山 眞幸 東京慈恵会医科大学, 医学部, 講師 (20203557)
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| 研究分担者 |
荻 成行 東京慈恵会医科大学, 医学部, 助手 (50307419)
福光 延吉 東京慈恵会医科大学, 医学部, 助手 (40277075)
森 豊 東京慈恵会医科大学, 医学部, 講師 (30166376)
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| キーワード | リンパ節シンチグラフィ / センチネルリンパ節 / ラジオアイソトープ / ^<99m>Tc / ^<99m>Tc-テクネガス / ^<99m>Tc-テクネナノコロイド / ^<99m>Tc-フチン酸 / 乳癌 |
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| 研究概要 |
1 リンパ節シンチグラフィ製剤^<99m>Tc-テクネナノコロイドの作成と応用
リンパ節シンチグラフィ製剤^<99m>Tc-テクネナノコロイドを、ガス状の難水溶性微粒子状放射性物質であるテクネガスを生理食塩水に捕集しテクネナノコロイド液を作成することにより新しいリンパ節シンチグラフィ製剤を作成しうると考えた。テクネガスを液体に捕集する装置を開発し、慈大式インピンジャとした。テクネガス発生装置の改良と、超音波を併用することにより結合の防止、結合の解離を試み、まだ粒子径に不均等が強いもののかなり改善を見ている。ウサギを用いリンパ節シンチグラフィとしての有効性を検証し、リンパ節への集積率の実証、本来のセンチネルリンパ節集積の洗い出しの有無、描出時間、画像が臨床的に対応し得るかなどの実用性の検証を行った。さらに骨髄シンチグラフィ製剤として使用可能かの検証を平行して行った。
2 乳癌患者における腋窩リンパ節郭清必要性決定のためのセンチネルリンパ節描出
慈恵医大倫理委員会の通過のもとに乳癌患者におけるセンチネルリンパ節同定のためのリンパ節シンチグラフィ検査施行している。本邦には最適のリンパ節シンチグラフィ製剤はないが、^<99m>Tc-phytateを採用し、センチネルリンパ節の同定、術中にこれを乳腺の手術に先駆けて生検し、転移がない場合は腋窩郭清の中止を目標として実施している。リンパ節描出については技術的改善を試み、当院独自の遮蔽体作成を行い描出率の向上迅速化が行った。この遮蔽体の改良、他検査への応用及び新しい遮蔽体の作成を同時に進めた。生検の迅速化のため色素法との併用が必須であるが、これに用いる最適色素の考案を行った。被検者が検査室内にいるうちに正確にセンチネルリンパ節の位置を特定し、かつ手術室でその位置を再現しえる当院独自の撮像・検査法-Simultaneous marking法を開発した。
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