微小転移制御をめざした癌外科治療法の確立

2001 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 12671156
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 藤原 義之 大阪大学, 医学系研究科, 助手 (40314330)
• 研究分担者: 矢野 雅彦 大阪大学, 医学系研究科, 助教授 (70273646) ; 中森 正二 大阪大学, 医学系研究科, 講師 (70294080) ; 門田 守人 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (00127309)
• キーワード: 遺伝子診断 / 微小転移 / RT-PCR / 食道癌 / 胃癌 / 術中迅速診断

研究概要

前年度までに、各種固形癌に対して確立した遺伝子微小転移検出法を臨床応用することを目的に研究をおこなった。
1.術中迅速遺伝子診断に基づく食道癌のリンパ節郭清範囲決定のProspective study行った(現在までに73例に施行)。食道癌根治手術症例において、縦隔最上部に位置する両側反回神経周囲リンパ節を迅速遺伝子診断と従来の病理学的検索とを用いて術中診断し、頸部リンパ節転移の予測を行ない、郭清範囲を決定するprojectである。この結果、術中迅速遺伝子微小転移診断を導入することにより、頸部リンパ節郭清の適応決定が、より正確に行える可能性が示唆された(論文投稿中)。
2.胃癌の腹膜再発に対する治療戦略として、術前の腹腔鏡検査時の腹腔洗浄液を用いた定量的遺伝子診断の(1)術前腹腔内化学療法の治療効果、(2)術後の腹膜再発予測への臨床応用を検討中であり、現在16例に施行し、遺伝子診断の有用性が示唆されている。今後、迅速遺伝子診断のさらなる改良(より短時間で、より簡略な方法で)を行い、術中迅速遺伝子診断の臨床応用の幅を広げるとともに、Molecular stagingによる、high risk症例の抽出とそれに対する治療戦略を確立していく予定である。

研究成果

• [文献書誌] Miyamoto A., Fujiwara Y.et al.: "Clinical application of quantitative analysis for detection of hematogenous spreadof hepatocellular carcinoma by real-time PCR"Int J Oncol. 18. 527-532 (2001)
• [文献書誌] Takemoto H., Fujiwara Y.et al.: "Localization of iqgapl is inversely correlated with intercellular adhesion mediated by E-Cadherin in gastric cancers"Int J Cancer. 91. 783-788 (2001)
• [文献書誌] Iwao K., Fujiwara Y.et al.: "Isolation of a novel human lung-specific gene, lunx, a potential molecular marker for detection of micrometastasis in non-small-cell lung cancer"Int J Cancer. 91. 433-437 (2001)
• [文献書誌] Miyake Y., Fujiwara Y.et al.: "Extensive micrometastases to lymph nodes as a marker for rapid recurrence of colorectal cancer : A study of lymphatic mappingl"Clin Can Res. 7. 1350-1357 (2001)
• [文献書誌] Ooka M., Fujiwara Y.et al.: "Bone marrow micrometastases detected by RT-PCR for mammaglobin can be an alternative prognostic factor for breast cancer"Breast Cancer Res and Treat. 67. 169-175 (2001)
• [文献書誌] Kaneko K., Fujiwara Y.et al.: "Detection of peritoneal micrometastases of gastric carcinoma with green fluorescent protein and carcinoembrvonic antigen promoter"Cancer Res. 61. 5570-5574 (2001)
• [文献書誌] Taback B., Fujiwara Y.et al.: "Prognostic significance of circulating microsatellite markers in the plasma of melanoma patients"Cancer Res. 61. 5723-5726 (2001)
• [文献書誌] Okada Y., Fujiwara Y.et al.: "Genetic detection of lymph node micrometastases in patients with gastric carcinoma by multiple-marker reverse transcriptase-polymerase chain reaction assay"Cancer. 92. 2056-2064 (2001)