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目的:今回は、以前からの検討を元に総合的な効果の判定を行い、今後の超音波化学療法の臨床応用の目的で、超音波化学療法を転移性肝腫瘍と乳癌術後局所皮膚再発の症例に施行した。
方法;照射プロトコルは前年と同様に設定した。効果の判定は、経時的に腫瘍マーカーとCT、および肉眼所見をみた。さらに癌親和性薬剤を投与後の光過敏症に対する対処を検討する。以前、行っていた暗所の滞在を、衣服による遮蔽に変更した。
結果:血清CEA値は照射直後より減少した。転移病巣は密着照射の方が密着しない腫瘍に対して減少幅が大きかった。腫瘍マーカーの経時的変化では、照射終了後約3週間後から、その値は増大した。照射により、腫瘍マーカーは減少する。照射により、乳癌術後局所再発の所見は改善する。照射後一定期間を経過すると、腫瘍マーカーや局所所見が元に戻ってしまう。画像による腫瘍径は腫瘍マーカー値と相関はなく、効果を反映しなかった。
光過敏症に対する着衣による遮蔽は、精神的苦痛の面においては問題ないが、完全遮蔽が困難であり、改良の余地がある。
考察:腫瘍マーカ値の変化から、照射プローブが腫瘍に密着した方が、照射効果は高いことから、照射経路の改良が必要である。併せて、超音波強度、波形などの機械の改良も必要である。暗所滞在および着衣による光過敏症に対する対応は限界があり、フォトフィリン以外の、光過敏症の発生しない、癌親和性薬剤の開発が必要である。
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