慢性脳虚血の高次脳機能障害と脳内中枢性受容体の機能低下に関する研究

2001 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 12671377
• 研究機関: 岩手医科大学
• 研究代表者: 小笠原 邦昭 岩手医科大学, 医学部, 助教授 (00305989)
• 研究分担者: 小川 彰 岩手医科大学, 医学部, 教授 (10204067)
• キーワード: ベンゾジアセピン受容体 / 高次脳機能障害 / positron emission tomography / 脳酸素代謝 / 血行力学的脳虚血

研究概要

平成12年4月から平成13年11月までの間に30例に検査を行った。内訳は内頸動脈閉塞20例、中大脳動脈閉塞10例であった。positron emission tomograpby(PET)を用い脳血流量(CBF)、脳酸素摂取率(OEF)、脳酸素代謝量(CMRO2)およびベンゾジアゼピン受容体の分布を3次元的定量的に描出した。高次脳機能はWAIS-Rを用い点数化した。結果を以下に示す。1)CBF、O : EF、CMRO2およびベンゾジアゼピン受容体の分布の内、高次脳機能との相関があったのはO : EF(r=-0.510,P=0.030)、CMRO2(r=0.615,P=0.020)、およびベンゾジアゼピン受容体の分布(r=0.821,P=0.001)で、最も強かったのはベンゾジアゼピン受容体の分布であった。すなわち、CMRO2が低下していてもベンゾジアゼピン受容体の分布が正常であれば高次脳機能の低下は軽度であった。また、ベンゾジアゼピン受容体の分布が低下している領域をもつ症例では重度の高次脳機能障害を認めた。2)さらに血行再建術後の高次脳機能の改善率と術前のベンゾジアゼピン受容体分布は強い正の相関を示した(r=0.819,P=0.0002)。以上のことから、脳主幹動脈閉塞性病変による血行力学的脳虚血においては、ベンゾジアゼピン受容体の機能異常により高次脳機能障害をきたすとともに、ベンゾジアゼピン受容体の分布状態を知ることにより血行改善による高次脳機能障害の改善の有無を知り得ることとが示唆された。次年度は血行改善後のベンゾジアゼピン受容体の分布の変化についても検討する予定である。

研究成果

• [文献書誌] Ogasawara K, OgawaA, et al.: "Dynamic and static technetium-99m-ECD SPECT imaging of subacute cerebral infarction : comparison with xenon-133 SPECT"The Journal of Nuclear Medicine. 42. 543-547 (2001)
• [文献書誌] Ogasawara K, Ogawa A, et al.: "Combination of early and delayed single-photon emission tomography imaging using technetiurm-99m ethyl cysteinate dimer immediately after local intraarterial thrombolysis"European Journal of Nuclear Medicine. 28. 498-505 (2001)
• [文献書誌] Ogasawara K, Ogawa A, et al.: "Brain PET and technetium-99m-ECD SPECT imaging in Lhermitte -Duclos disease"Neuroradiology. 43. 993-996 (2001)
• [文献書誌] Ogasawara K, Ogawa A, et al.: "CEREBRAL BLOOD FLOW IMAGINC IN ARTERIOVENOUS MALFORMATION COMPLICATED BY NORMAL PERFUSION PRESSURE BREAKTHROUGH"Surgical Neurology. (掲載予定). (2002)
• [文献書誌] Ogasawara K, Ogawa A, et al.: "Blood flow and oxygen metabolism in a case of Lhermitte-Duclos disease : Results of positron emission tomography"Journal of Neuro-oncology. (掲載予定). (2002)
• [文献書誌] Ogasawara K, Ogawa A, et al.: "Super-early and Standard Tc-99m Ethyl Cysteinate Dimer SPECT Imaging in A Patient with Reperfusion Hyperemia of Acute Cerebral Embolism"Clinical Nuclear Medicine. (掲載予定). (2002)