慢性脳虚血の高次脳機能障害と脳内中枢性受容体の機能低下に関する研究

2002 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 12671377
• 研究機関: 岩手医科大学
• 研究代表者: 小笠原 邦昭 岩手医科大学, 医学部, 助教授 (00305989)
• 研究分担者: 小川 彰 岩手医科大学, 医学部, 教授 (10204067)
• キーワード: ベンゾジアゼピン受容体 / 高次脳機能障害 / positron emission tomography / 脳酸素代謝 / 血行力学的脳虚血

研究概要

平成13年4月から平成14年11月までの間に20例に検査を行った。これらの症例は過去2年の研究期問にpositron emission tomography(PET)を用い脳血流量(CBF)、脳酸素摂取率(OEF)、脳酸素代謝量(CMRO2)およびベンゾジアゼピン受容体の測定を行い、その後血行再建術を行った症例である。術後六ヶ月から2年後に術前と同様の方法で施行した。術前に比して脳血流量(CBF)は有意に増加、脳酸素摂取率(OEF)は有意に低下を示したが、脳酸素代謝量(CMRO2)は有意の変化は示さなかった。血行再建術後の高次脳機能の改善率と術前のベンゾジアゼピン受容体分布は強い正の相関を示した(r=0.819,P=0.0002)が、ベンゾジアゼピン受容体密度は術前後で有意の変化は示さなかった。また、血行再建術後の高次脳機能の改善率と術前後のベンゾジアゼピン受容体密度にも有意の相関は認めなかった。しかし、高次脳機能の改善率と術前後のCMRO2の変化率には有意の正の相関を認めた。
以上のことから、脳主幹動脈閉塞性病変による血行力学的脳虚血においては、ベンゾジアゼピン受容体の分布状態を知ることにより血行改善による高次脳機能障害の改善の有無を知り得ることとが示唆された。また、ベンゾジアゼピン受容体の障害は不可逆的であり、血流の改善にても回復し得ないことが示唆された。

研究成果

• [文献書誌] Ogasawara K, Ogawa A, et al.: "Effects of EC-IC bypass surgery on cognitive impairment in patients with hemodynamic cerebral ischemia"Surgical Neurology. (掲載予定).
• [文献書誌] Ogasawara K, Ogawa A, et al.: "Quantitative measurement of regional cerebrovascular reactivity to acetazolamide using iodine-123-IMP autoradiography with SPECT : validation study using oxygen-15-water with PET"Journal of Nuclear Medicine. (掲載予定).
• [文献書誌] Ogasawara K, Ogawa A, et al.: "Qualitative versus quantitative assessment of cerebrovascular reactivity to acetazolamide using ^<123>I-IMP SPECT in patients with unilateral major cerebral artery occlusive disease"American Journal of Neuroradiology. (掲載予定).
• [文献書誌] Ogasawara K, et al.: "Comparison of cerebral blood flow and metabolism to flumazenil binding potential in patients with hemodynamic ischemia"Iwate Medical Journal. (掲載予定).
• [文献書誌] Ogasawara K, Ogawa A, et al.: "Effect of calcium antagonist on cerebral blood flow and oxygen metabolism in patients with hypertension and chronic major cerebral artery occlusion : a positron emission tomography study"Nucl Med Commun. 24. 71-76 (2003)
• [文献書誌] Ogasawara K, Ogawa A, et al.: "Atypical finding of brain Tc-99m-ECD SPECT imaging in herpes simplex encephalitis"Ann Nucl Med. 16. 347-350 (2002)
• [文献書誌] Ogasawara K, Ogawa A, et al.: "Use of cerebrovascular reactivity in patients with symptomatic major cerebral artery occlusion to predict 5-year outcome : comparison of xenon-133 and iodine-123-IMP single-photon emission computed tomography"J Cereb Blood Flow Metab. 22. 1142-1148 (2002)
• [文献書誌] Ogasawara K, Ogawa A, et al.: "Cerebrovascular reactivity to acetazolamide and outcome in patients with symptomatic internal carotid or middle cerebral artery occlusion : a xenon-133 single-photon emission computed tomography study"Stroke. 33. 1857-1862 (2002)