| 研究概要 |
術中・麻酔中の体温低下は我々麻酔科医が常日頃遭遇することである。その中でも麻酔導入時の中枢温の低下は特に著しい。その原因として中枢から末梢への熱の再分布が大きく影響している。さらに、手術中も熱産生、熱喪失のバランスが崩れることにより、中枢温は低下することが多い。その結果、手術後のシバリング(ふるえ)、虚血性心電図変化などの合併症が生じ得る。本研究では、麻酔前投薬として頻用されるミダゾラム、硫酸アトロピンが体温(中枢温、末梢温)に及ぼす影響およびミダゾラムによる体温変化(特に中枢温低下)をどの様に防止するか、について臨床的・体温生理学的な観点から検討した。<プロトコール>対象:全身麻酔(予定手術症例):60歳以上
ミダゾラム、硫酸アトロピン投与(筋注)によるグループ分け
Group1:前投薬なし(コントロール)(n=10)、Group2:ミダゾラム(0.05mg/kg)(n=10)
Group3:硫酸アトロピン(0.01mg/kg)(n=10)、Group4:ミダゾラム(0.05mg/kg)+硫酸アトロピン(0.01mg/kg)(n=10)
測定項目(前投薬直前および30分後)
体温:体温測定装置(Mon-a-therm6510,マリンクロット社製:現有設備)
体温測定プローブ:消耗品購入
中枢温:鼓膜温(右、左)、食道温、膀胱温、直腸温
末梢温:末梢温:皮膚温(7ヶ所):胸部、上腕、前腕、示指、大腿、下腿、栂指
循環パラメータ:血圧(SBP, DBP)、心拍数、30分後:鎮静度(Sedatio Scale)
以上のようなプロトコールに基づいて研究を行い、ミダゾラムのもたらす中枢温低下がアトロピン投与により防止され得ることを示した。これらを英文論文化した。
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