| 研究概要 |
1.頭部X線規格写真分析:顎変形患者10名のセファロX線写真分析にて骨格形態を側面から分類した結果,骨格性下顎前突症9名,顔面非対称1名であり,このうち開咬が1名あった.
2.CT写真分析:上顎咬合平面を基準平面としてCT撮影を行い,この断面での咬筋の幅径を測定し特に骨格形態による明らかな相違は認めなかった.
3.筋電図解析:最大咬合時の咬筋放電量および咀嚼運動後の筋電図の周波数分析を行い咬筋の疲労度の測定を行った.下顎前突にて最大咬合時の咬筋放電量は比較的低値を示したが周波数に関しては有意な差を認めなかった.
4.咬筋の病理組織学的研究:これまでに採取した咬筋組織は,HE染色による検討の後,免疫組織学的検索,電子顕微鏡学的検索を行った.下顎前突症患者の咬筋は,HE染色では,筋繊維のかなり強い群生萎縮を呈する神経性筋萎縮の所見であり,中心核など明らかな筋原性変化を示唆する所見は認めなかった.ATPase染色ではtype II線維優位を認め,通常成人ではほとんど見られないtype IIC線維が高い割合での存在が確認された.Caの流入によるミオフィラメントの過収縮,神経原性の変化がみられた.すなわち筋原性変化と神経原性変化の混在が確認された.電子顕微鏡学的検索では,Z帯,筋繊維の配列に異常がみられた.これまでに,正常咬筋はI型が40%,総断面積で70%を占めていることがわかっているが,これに対し,下顎前突症患者の咬筋はII型であり神経原性の変化が生じていることがわかった.
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