地域型組織移植バンクネットワークに関する研究

2002 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 12794014
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 高本 眞一 東京大学, 医学部附属病院, 教授 (60137833)
• 研究分担者: 田林 晄一 東北大学, 医学部附属病院, 教授 (90142942) ; 本村 昇 東京大学, 医学部附属病院, 講師 (40332580) ; 小塚 裕 東京大学, 医学部附属病院, 助教授 (10126055) ; 高梨 美乃子 日本赤十字社, 中央血液センター, 課長(研究職) ; 中島 淳 東京大学, 医学部附属病院, 助教授 (90188954)
• キーワード: 同種組織 / 凍結保存 / 組織移植 / 組織バンク / ネットワーク

研究概要

1.同種組織採取ネットワークの設立
研究協力施設を中心として同種組織採取ネットワークを設立した。メンバーは、北海道大学、東北大学、岩手医科大学、秋田大学、埼玉医科大学、東京大学、名古屋大学、日赤中央血液センターである。これらの施設に、同種組織のドナーが現れた際組織採取に出動できるようソフト面ハード面の体制確立を要請し、実現された。
2.同種組織の採取・保存
東京大学組織バンクを中心に、皮膚を中心とした杏林大学組織バンクチームと密接な連携をとりながら、ドナー情報の獲得につとめた。その結果、組織提供のドナー数はこの3年間で37例に上り、本研究開始前は年平均6例であり、飛躍的に増大する結果となった。
3.同種組織の使用・搬送
現在までに計100例超の凍結保存同種組織を使用した。本研究開始前はわずかに7例であり、本研究開始によって急激に使用数が増大した。内訳は、大動脈弁26例、肺動脈弁18例、上大・下大・腸骨静脈23例、下行大動脈8例、腹部大動脈3例、大腿動脈4例、大腿静脈17例、門脈4例、大伏在静脈3例である。いずれも組織損傷無く凍結保存状況は良好であった。これら使用組織は主として東大組織バンクに所属する施設(心臓外科、肝臓外科)で使用されたが、全体の3分の1は東大以外の施設にシッピングしたものである。適応疾患は、感染性心内膜炎、感染性仮性動脈瘤、自己肺動脈移植術(Ross手術)が主なものであった。成績は、凍結保存同種組織に起因した死亡はなく、代用組織として(特に感染症例や先天性心疾患において)人工材料では得られない良好な結果が得られた。
4.Wet Labの開催
組織採取の実際の手順を学んでもらうために、各施設の実務者の医師に東大に集まっていただき、豚心臓を用いて心臓弁の摘出とトリミング、解凍の実際を各自に実習形式で研修してもらった。このWet Labにより、参加者の組織採取の技術が向上した。

研究成果

• [文献書誌] Noboru Motomura, Shinichi Takamoto, Tomohiro Murakawa, Noriko Yoneda, Sakiko Shibusawa, Katsuhide Maeda, Yoshihiro Suematsu, Arata Murakami, Jun Nakajima, Yutaka Kotsuka: "Short-term result of aortic valve replacement with cryopreserved homograf valve in the University of Tokyo Tissue Bank"Artificial Organs. 26(5). 449-452 (2002)
• [文献書誌] Noriko Yoneda, Noboru Motomura, Sakiko Shibusawa, Tomohiro Murakawa, Katsuhide Maeda, Yoshihiro Suematsu, Arata Murakami, Jun Nakajima, Yutaka Kotsuka, Shinichi Takamoto: "University of Tokyo Tissue Bank (UTTB) ; 3 years experiences as Tis banking system in Tokyo Metropolitan area"Progress in Transplantation. (In Press). (2002)
• [文献書誌] Tomohiro Murakawa, Jun Nakajima, Noboru Motomura, Arata Murakami, Shinichi Takamoto: "Successful allotranspiantation of cryopreserved tracheal grafts with preservation of the pars mambramacea in nonhuman primates"J Thorac Cardiovasc Surg. 123. 153-160 (2002)
• [文献書誌] Kazuhito Imanaka, Shunei Kyo, Hiroaki Tanabe, Haruhiko Asano, Masaaki Kato, Hiroshi Ohuchi, Masanori Ogiwara, Yuji Yokote, Shinichi Takamoto, Yasufumi Hayama: "Allograft pulmonary artery root replacement for refractory isolated pulmonic valve endocarditis"Hear and Vessels. 16. 198-200 (2002)
• [文献書誌] Arata Murakami, Shinichi Takamoto, Tetsuhiro Takaoka, Jyotaro Kobayashi, Katsuhide Maeda, Hiroo Takayama, Noboru Motomura, Tomohiro Murakawa, Minoru Ono: "Saphenous vein homograft containing a valve as a right ventricule-pulmonary artery conduit in the modified Norwood operation"J Thorac Cardiovase Surg.. 124(5). 1041-1042 (2002)
• [文献書誌] Kazuhito Imanaka, Shunei Kyo, Shinichi Takamoto, Masaaki Kato, Hiroaki Tanabe, Hiroshi Ohuchi, Haruhiko Asano, Yuji Yokote: "Periannular abscess and aorta-left ventricular fistula after infection in the false lumen of an aortic dissection"J Thoracic Cardiovase Surg.. 124(4). 841-843 (2001)
• [文献書誌] Toshiya Ohtsuka, Shmichi Takamoto, Minor Onou, Noboru Motomura: "Aortic root replacment and coronary interposition using a cryopreserved allograft and its branch"European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 20. 631-632 (2001)
• [文献書誌] Sakuma K., Akimoto H., Yokoyama, H., Iguchi A., Tabayashi K.: "Cryopreserved aortic homograft replacement in 3 patients with noninfectious inflammatory vascular disease"Jpn J Thorac Cardiovase Surg.. 49(11). 652-655 (2001)
• [文献書誌] Iguchi A., Miura M., Tabayashi K.: "Cryopreserved aortic homograft replacement in a patient with Takayasu's arteritis"Jpn. Circ J.. 63(7). 569-571 (1999)
• [文献書誌] 本村昇, 高本眞一: "同種弁移植の成績と適応"日本外科学会雑誌. 102(4). 325-329 (2001)
• [文献書誌] 本村昇: "Synergetic graft"医学のあゆみ. 200,13. 1064 (2002)
• [文献書誌] 本村昇, 高本眞一: "術後感染症対策の最近の進歩と間題点。2.心臓手術後合併症としての人工弁感染"日本外科学会雑誌. 103,12. 851-855 (2002)
• [文献書誌] 本村昇, 小野稔, 高本眞一: "組織移植(心臓弁・血管)の現状"成人病と生活習慣病. 33,1. 106-108 (2003)
• [文献書誌] 本村昇, 米田典子, 村川知弘, 澁澤沙喜子, 末松善弘, 前田克英, 村上新, 中島淳, 小塚裕, 高本眞一: "東京大学組織バンクの現状--心臓血管組織を中心として--"骨・関節・靱帯. 14,11. 1125-1128 (2001)
• [文献書誌] 今中和人: "開心術後感染性心内膜炎"ICUとCCU. 26(8). 707-713 (2002)
• [文献書誌] 中島淳, 村上新, 本村昇, 米田典子, 高本眞一: "海外における組織移植バンクの現況"今日の移植. 14(4, July). 395-400 (2001)
• [文献書誌] 今中和人, 許 俊鋭, 高本眞一, 本村昇, 米田典子, 横手祐二, 朝野晴彦, 田邊大明, 大内浩, 加藤雅明: "弁輪膿瘍を伴う大動脈弁位活動期感染性心内膜炎の外科治療"心臓. 33(11). 837-840 (2001)
• [文献書誌] 小野稔, 高本眞一: "ホモグラフトの適応"Annual Review循環器2000. 257 (2000)