医療・介護・保健・年金の分野における情報化・市場化による改革の理論・実証分析

2003 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 13430009
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 辻 正次 大阪大学, 大学院・国際公共政策研究科, 教授 (90029918)
• 研究分担者: 山内 直人 大阪大学, 大学院・国際公共政策研究科, 教授 (90243146)
• キーワード: 在宅健康管理システム / 費用便益分析 / WTP / WTA / 遠隔放射線診療 / 医療の保健負担 / IT(情報技術) / ロジェスティック曲線

研究概要

本研究では、IT(情報技術)を用いた在宅健康管理システムを取り上げ、これがどれだけの金額の経済効果を生むか推計した。分析した事例は、(1)釜石市における在宅健康管理システム、(2)福島県葛尾村での在宅健康管理システム、(3)京都府久美浜町国保久美浜病院における遠隔放射線診療、これらの三つを取り上げた。(1)および(2)においては、在宅健康管理システムに対する需要曲線を、質問したWTPの金額と回答人数から推計し、得られた需要曲線から所望の消費者余剰を求めた。それは釜石市では住民一人4,519円、葛尾村では住民一人1,640円と推計された。(3)久美浜病院での遠隔放射線診療の経済効果については、代替法を援用し、現行の遠隔放射線診療システムの運用費用と、導入以前のシステムとの費用格差を便益として算定した。両者の差額は1,283,449円となり、これがシステムの純便益となる。
さらに(1)の回帰分析を応用することにより、在宅健康管理システムの費用負担のあり方が分析できた。分析の結果、WTP4,519に対する自己負担は3,961円、保険(公費)負担は558円となった。現在、在宅健康管理システムの運用について介護保険の適用を求める要望が強いが、せいてつ記念病院の事例では、保険から1人当たり558円を支給してもよいことになる。このように、医療費の削減効果をもつ在宅健康管理システムは、現在は自治体によって補助金により運営されているが、得られた費用便益比率は1より小さく、その便益は費用によって回収できないことが分かった。これらのサービスを市場メカニズムよって供給することに関して否定的な結論が得られた。

研究成果

• [文献書誌] Masatsugu Tsuji: "An Ordered Probit Analysis of Factors Promoting a Regional Information Policy : the Case of Japanese Local Governments"Mathematics and Computers in Simulations. Vol.64, No.1. 203-112 (2004)
• [文献書誌] Masatsugu Tsuji: "technological Innovation and the Formation of Japanese Technology : the Case of the Machine Tool Industry"AI & Society. Vo.17, No.3-4. 291-306 (2003)
• [文献書誌] 辻 正次: "在宅健康管理システムの住人による評価についての地域比較分析"医学情報学. 第23巻第4号. 313-323 (2003)
• [文献書誌] Masatsugu Tsuji: "An Empirical Analysis of a Telehealth System in Terms of Cost-Sharing"Journal of Telemedicine and Telecare. Vol9, suppl.1. 41-44 (2003)
• [文献書誌] 山内 直人: "GEMを用いたジェンダーの国際比較とその問題点"大阪大学経済学. Vol.52, No.4. 71-99 (2003)
• [文献書誌] 山内 直人: "コミュニティ活性化とNPOの役割"都市問題研究. Vol55, No.5. 61-71 (2003)
• [文献書誌] Naoto Yamauchi: "Is the government failure theory still relevant? A panel analysis using U.S. state level data"Annals of Public and Cooperative Economics. (forth coming).
• [文献書誌] Masatsugu Tsuji: "Industrial Agglomeration : Factors and Lessons for Developing Countries"Institute of Developing Economies. 415 (2004)
• [文献書誌] Masatsugu Tsuji: "The Internet Revolution : A Global Perspective"Cambridge University Press. 272 (2003)
• [文献書誌] Masatsugu Tsuji: "Industrial Clusters in Asia : Analysis of their Competition and Cooperation"Institute of Developing Economies. 410 (2004)
• [文献書誌] Naoto Yamauchi: "The Economics of the Japanese Nonprofit Sector"Choukadoh. 245 (2003)
• [文献書誌] 山内 直人: "コミュニティ・ビジネスの時代:NPOが変える産業、社会、そして個人"岩波書店. 315 (2003)
• [文献書誌] 辻 正次: "WHAT'S 経済学"有斐閣. 303 (2003)