炎症・免疫反応による血栓凝固能の活性化と動脈硬化・循環器疾患発症への関与の分析

2002 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 13670368
• 研究機関: 愛媛大学
• 研究代表者: 小西 正光 愛媛大学, 医学部, 教授 (40274328)
• 研究分担者: 岡田 克俊 愛媛大学, 医学部, 助手 (10314949) ; 藤本 弘一郎 愛媛大学, 医学部, 助手 (30243778) ; 加藤 匡宏 愛媛大学, 教育学部, 助教授 (60325363)
• キーワード: 頸動脈超音波検査 / 脳血管疾患 / 生活体力 / ズリ応力 / 動脈硬化 / フローサイトメーター

研究概要

本研究計画に基づき、平成13年度に引き続き、E県Y市における満65歳の全住民(1054人)を対象に、ライフスタイル調査、頸動脈超音波検査、循環器検診、体力測定を施行した。また市中脳外科病院を脳梗塞発症にて受診した連続症例についても引き続き地域における疫学調査と同一の手法を用い頸動脈超音波検査及び各血液生化学的指標の測定を施行した。
その結果、これまでに調査を完了していた者を新たに追加し地域集団(1,064人)及び脳梗塞患者(599人)から調査資料の収集が完了した。
また、本年度は研究最終年度であるため、これまでの調査に基づき解析・検討を行った。
本研究で測定した血液の機能的指標のうち特にIL-6受容体活性の亢進が、頸動脈超音波検査による動脈硬化度のうちプラーク指標との関連を認めた。一方でMean-IMTとは有意な関連が認められなかったことから、生理的に近いと思われる内中膜肥厚からプラーク形成に至る過程へのIL-6受容体の関与が明らかとなった。また昨年度検討を行ったズリ応力の亢進がplaqueと正の相関を示していたことと合わせると、機械的作用がIL-6受容体活性の亢進と密接な関係を有していることが示唆された。
case-control studyの手法を用いた検討では、日本人においても欧米と同様に、頸動脈超音波検査による動脈硬化度と脳梗塞有病との関連が認められた。しかし、我が国に多い穿通枝系脳梗塞では、地域住民と比べても、その動脈壁肥厚は著しく強くはなかった。尚、本研究結果からは、IL-6受容体活性を同時に測定することにより、特に動脈壁肥厚が中等度以下の場合の脳梗塞有病との識別が効果的に行える可能性が示唆され、このことは、同程度の動脈壁肥厚でも、動脈硬化がよりactiveに進行している最中であるかどうかを加味したスクリーニングとなると考えられた。

研究成果

• [文献書誌] 岡田克俊, 藤本弘一郎, 加藤匡宏, 浅井芳恵, 竇貴旺, 小西正光: "男性地域住民における動脈硬化指標ABI及びPWVと過去の危険因子との関連について"Journal of Epidemiology.. 19・4. (2002)
• [文献書誌] Konishi, M., Kondo, H., Okada, K., et al.: "Health Status, Life Habits, and Social Background among the JPHC Study Particiants at Base Line Survey."Journal of Epidemiology.. 11・6. 57-74 (2001)
• [文献書誌] 岡田克俊, 加藤匡宏, 藤本弘一郎, 竇貴旺, 浅井芳恵, 小西正光: "循環器疾患スクリーニング検査としての頸動脈超音波検査の検討(第3報)"四国の農村医学2. 26. 113-117 (2001)
• [文献書誌] 岡田克俊, 藤本弘一郎, 小西正光: "冠動脈の臨床・新しい診断・治療体系・:都市部住民、農村部住民の冠危険因子分析"日本臨床. (in press). (2003)
• [文献書誌] Okada, K., Fujimoto, K., Konishi, M., et al.: "Evidence Based Public Health"EMS. 21・4. 341-350 (2002)
• [文献書誌] 岡田克俊, 藤本弘一郎, 小西正光: "我が国における動脈硬化危険因子の疫学(過去・現在・未来)-糖尿病、高脂血症、高血圧症、喫煙、生活習慣の変化と動脈硬化性疾患の動向-"診断と治療. 90・11. 1941-1946 (2002)
• [文献書誌] 小西正光, 小野ツル子: "「健康日本21」を指標とした健康調査と保健支援活動"ライフ・サイエンス・センター. 282 (2001)