久山町における糖尿病の動脈硬化性疾患・悪性腫瘍の罹患に及ぼす影響に関する研究

2003 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 13670370
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 清原 裕 九州大学, 大学病院, 講師 (80161602)
• キーワード: 糖尿病 / 対糖能異常 / 胃癌 / ヘリコバクターピロリ菌感染 / 経口糖負荷試験 / 一般住民 / 前向き追跡研究 / 久山町研究

研究概要

[目的]糖尿病と悪性腫瘍の関係を指摘した疫学調査の報告が散見されるが、胃癌に関する報告はない。そこで、本研究では福岡県久山町における長期追跡調査の成績をもとに、胃癌発症に及ぼす空腹時血糖値の影響を検討した。
[対象と方法]1988年の福岡県久山町の健診受診者から胃癌あるいは胃切除歴を有する者を除いた40歳以上の住民2,466名を対象とした。この集団を9年間追跡した結果66例の胃癌発症をみた。対象者を追跡開始時の空腹時血糖レベル別に95mg/dl未満の低値群、95-104mg/dlの中間値群,105mg/dlの高値群の3群に分け、胃癌発症との関係を検討した。
[結果]年齢調整後の胃癌発症率(対1,000人年)は、男性では空腹時血糖低値群2.2、中間値群7.0、高値群7.2で、中間値群と高地群は低値群より有意に高かった(p<0.05)。女性の胃癌発症率はそれぞれ0.8、0.6、2.5で、高値群の発症率は低値群に比べ有意に高かった(p<0.05)。年齢、性、ヘリコバクターピロリ菌感染、body mass index、血清コレステロール、飲酒、喫煙、潰瘍既往歴、食事性因子(総カロリー、総脂肪、食塩、繊維、ビタミンA、B1、B2、Cの摂取量)を調整して多変量解析を行った結果、低値群に対する相対危険は中間値群2.3(p<0.05)、高値群3.1(p<0.05)でいずれも有意な関連を認めた。一方、この血糖値と胃癌発症の関連は、ヘリコバクターピロリ菌感染者のみに認められた。
[結論]血糖の軽度上昇は胃痛発症の有意な危険因子であることが示唆された。空腹時血糖上昇とヘリコバクターピロリ菌感染の間には相乗効果があると考えられる。

研究成果

• [文献書誌] Kiyohara Y, Shinohara A, et al.: "Dietary factors and development of impaired glucose tolerance and diabetes in a general Japanese population : the Hisayama study"J Epidemiol. 13(5). 251-258 (2003)
• [文献書誌] Kiyohara Y, Kubo M, et al.: "Ten-year prognosis of stroke and risk factors for death in a Japanese community : the Hisayama study"Stroke. 34(10). 2343-2347 (2003)
• [文献書誌] Arima H, Kiyohara Y, et al.: "Validity of the JNC recommendations for the management of hypertension in a general population of Japanese elderly : the Hisayama study"Arch Intern Med. 163(2). 361-366 (2003)
• [文献書誌] Kato I, Kiyohara Y, et al.: "Insulin-mediated effects of alcohol intake on serum lipid levels in a general population : the Hisayama study"J Clin Epidemiol. 56. 196-204 (2003)
• [文献書誌] Kubo M, Kiyohara Y, et al.: "Risk factors for renal glomerular and vascular changes in an autopsy-based population survey : the Hisayama study"Kidney Int. 63. 1508-1515 (2003)
• [文献書誌] Kubo M, Kiyohara Y, et al.: "Trends in the incidence, mortality, and survival rate of cardio- vascular disease in a Japanese community : the Hisayama study"Stroke. 34(10). 2349-2354 (2003)
• [文献書誌] Wakisaka Y, Kiyohara Y, et al.: "Age-associated prevalence and risk factors of Lewy body pathology in a general population : the Hisayama study"Acta Neuropath. 106(8). 374-382 (2003)
• [文献書誌] Tu F, Kiyohara Y, et al.: "Analysis of hospital charges for ischemic stroke in Fukuoka, Japan"Health Policy. 66. 239-246 (2003)
• [文献書誌] 清原 裕: "循環器疾患 コホート研究の手引き 久山町研究"MEDICAL VIEW社. 183 (2004)