| 研究課題/領域番号 |
13670929
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| 研究機関 | 三重大学 |
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研究代表者 |
加藤 憲幸 三重大学, 医学部・附属病院, 講師 (40214390)
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| 研究分担者 |
竹田 寛 三重大学, 医学部, 教授 (70106988)
下野 高嗣 三重大学, 医学部・附属病院, 講師 (80206242)
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| キーワード | ステント / 大動脈 / 解離 / 血管内治療 / エントリー / IVR / 人工血管 |
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| 研究概要 |
<デバイスの開発>___-
Modified Z-stentを使用したデバイス:市販されているZ-stentを3個連結して全長7.5cmとしたものに対して、極薄のポリエステル製人工血管、薄型ePTFE製人工血管をバルーン・カテーテルで4倍まで拡張したもの、ePTFE製の心膜パッチを円筒状にしたものを装着し、14Frのデリバリー・シース内を無理なく通過するか杏かを検討した。その結果、極薄ポリエステル製人工血管、薄型ePTFE製人工血管を拡張したものは、まったくシース内に挿入することが不可能であることが判明した。一方、ePTFE製の心膜パッチでは、円筒状にするための縫合時にバイトを通常の5mm程度とした場合、シース挿入に際して摩擦のために縫合部が離開する場合があった。次いで、心膜パッチをステントの半周分だけ覆うように装着すると、14Frのシース内に比較的無理なく挿入することが可能であった。現在は、極細のePTFE糸を円筒状に織って作製した新しい素材を作製中である。また、市販のmodified Z-stentでは上下端のeyeletが大きいため、グラフトの改良のみではデリバリー・システムをさらに細くするうえで限界があったため、現在細い径のステンレスチール・ワイヤーを用いてoriginal Z-stentに近い形状のステントを作製中である。
<解離モデルの作製>___-
従来の開胸を必要とするTrent等の方法は侵襲が大きすぎるため、より低侵襲のRazavi等の方法をとることとした。ただし、Razaviらの方法では10Frのシースを必要とするため、6Frのシースで解離を作製できるようにデバイスに変更を加えた。
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