慢性脊髄圧迫病変・その病態解明と治療法の選択

2001 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 13671419
• 研究機関: 秋田大学
• 研究代表者: 伊藤 康信 秋田大学, 医学部, 助教授 (00184698)
• キーワード: N20m / NCSS / MEG / SSEP

研究概要

頚椎症性脊髄症に代表される慢性脊髄圧迫病変の知覚機能障害を客観的に評価するのは困難である.本研究では脳磁図magnetoencephalography(MEG)を使用し,somatosensory evoked magnetic fields(SSEMFs)を測定することにより慢性脊髄圧迫病変によって誘発された知覚機能障害を定量的に解析・評価することを目的に行った.対象は頚椎症性脊髄症の5例(52-74歳,平均62歳,男:女=3:2)で,204-channel helmet-type MEG system(Neuromag社, VectorView)を使用し,術前および術後に両上肢の正中神経刺激で誘発されるSSEMFsを計測した.正中神経の刺激後約20msecの潜時で現れる最初の反応であるN20mのintensityとlatencyを測定した.手術はチタンケージによる頚椎前方固定術あるいは頚部脊柱管拡大術を実施した.尚,手術中は体性知覚誘発電位somatosensory evoked potentialでモニタリングしたが,脊髄減圧前後でN20のintensityおよびlatencyに変化はなかった.また,術前後にNeurological Cervical Spine Scale(NCSS)を使用し,知覚スコアを算出した.コントロールとして健康人5例のN20mのintensityおよぴlatencyを計測した.頚椎症性脊髄症の全5例でコントロールグループよりN20mのintensityが有意に低値を示し,うち3例で術後N20mのintensityが有意に増大した.また,NCSS scoreとdipole intensityの間に相関関係が存在した.MEGによるSSEMFsの測定は頚椎症性脊髄症によっておこる知覚機能障害を客観的および非侵襲的に評価できる点で有用である.

研究成果

• [文献書誌] Ito T, Sawaishi Y, Itoh Y, Sugawara A: "Severe pulmonary hypertension in an infant with achondroplasia"The Lancet. 358. 1062 (2001)
• [文献書誌] Iwakawa M, Itoh Y, Tessler A, Mizoi K: "Intraspinal implants of fibrin glue containing glial cell line-derived Neurotrophic factor promote dorsal root regeneration into spinal cord"Neurorehabilitatio and Neural Repair. 15. 157-166 (2001)
• [文献書誌] 伊藤康信, 高橋和孝, 笹嶋寿郎, 溝井和夫, 畑澤順: "小児脊髄混合腫瘍pilocytic astocytoma/gliofibromaの一例"脊髄外科. (in press). (2002)
• [文献書誌] Itoh Y, Kuwahara N, Hirano Y, Sasajima T, Suzuki A, Mizoi K: "Surgical treatment of syringomyelia associated with Chiari I malformation : Advantages of cranioplasty using hydroxy-apatite implants"Springer-Verlag. 556 (2001)