頭蓋外短持続電気刺激に対する前庭神経ニューロンの反応に関する生理学的研究

2001 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 13671767
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 室伏 利久 東京大学, 医学部・附属病院, 講師 (30242176)
• 研究分担者: 竹内 直信 東京大学, 医学部・附属病院, 講師 (40280945) ; 松崎 真樹 東京大学, 保険センター, 助手 (80302701)
• キーワード: 球形のう / 前庭 / 前庭神経 / 誘発電位 / メニエール病 / 聴神経腫瘍 / VEMP

研究概要

(1)誘発電位による動物実験
ネンブタールによる全身麻酔モルモットを用い、頭頂部-鼓室間あるいは、鼓室-鼓室間の短潜時電気刺激によって脊髄に誘発される誘発電位の記録を行った。この方法によって誘発電位の記録は可能であったが、電気的アーチファクトが大きく、反応の判定が容易ではなかった。このため、電気刺激法を改良し、鼓室内に挿入した、双極性の刺激電極についてその試用を開始したところである。本法による動物実験が来年度の課題の一つである。
(2)ヒトにおける臨床研究
ヒトにおける臨床研究においては、大きな成果が得られた。まず、健常被検者における記録で、前頭部-乳突部刺激によ'って潜時10msec付近に最初のピークを持つ2相性の電位が胸鎖乳突筋から記録された。3mA(1msec)の刺激で、健常被検者においては全例反応を認めた。反応閾値は、平均で2.5mAであった。反応には年齢の影響は認められなかった。また、メニエール病および聴神経腫瘍の症例における検討では、本反応が、迷路病変と後迷路病変の鑑別に有用である結果が得られた。すなわち、音響刺激によるVEMPが消失している上記2疾患において、メニエール病症例においては反応が認められ、一方、聴神経腫瘍症例においては反応が消失あるいは減弱していた。このような臨床応用についてはさらに検討をすすめる予定である。なお、第1報は2002年内にClinical Neurophysiology誌に掲載予定である。

研究成果

• [文献書誌] Ito K, Ishimoto S, Murofushi T: "Narrow internal auditory meat us : an idiopathic case Confirming the origin and pathway of the VEMP in humans"Arch otolaryngol Head Neck Surg. 127. 275-278 (2001)
• [文献書誌] Murofushi T, Matsuzaki M, Takegoshi H: "Glycerol affects vestibular evoked myogenic potentials in Meurere's disease"Auris Nasus Laryux. 28. 205-208 (2001)
• [文献書誌] Murofushi T, Shimizu K, Takegoshi H, Cheng PW: "Diagnostic value of prolonged latencies in the vestibular evoked myogenic potentials"Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 127. 1069-1072 (2001)
• [文献書誌] Cheng PW, Murofushi T: "The effect of rse/fall time on vestibular evoked myogenic potential by short tone burst"Acta Otolaryngol(Stockh). 121. 696-699 (2001)
• [文献書誌] Matsuzaki M, Murofushi T: "Vestibular evoked myogenic potentials in patierls with idiopathic vestibuloperthy"ORL. 63. 349-352 (2001)
• [文献書誌] Cheng PW, Murofushi T: "The effects of Plateau time on vestibular evoked myogenic potentials triggered by tone burst"Acta Otolaryngol(Stockh). 121. 935-938 (2001)