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顎関節障害の原因として顎関節にかかるメカニカルストレスにより、フリーラジカルが生成され、これが滑液中のヒアルロン酸の変質や滑膜組織の障害を引き起こすと考えられている。そこで今回、我々は、クローズドロック患者の顎関節滑液中のフリーラジカルの生成と消去作用について調べた。【対象】MR画像にて診断した顎関節症3b型15関節15症例、健常者5関節5症例【方法】通法に従い、上顎関節腔に1%リドカイン1.5mlを用いて5回パンピングにより得られた希釈関節液のフリーラジカル生成の有無をNOアナライザー(Eicom)を用いて測定した。関節滑液のラジカルの消去能の測定はフェントン反応を用いてヒドロキシルラジカルを発生させ、電子スピン共鳴(ESR)を用いてラジカル消去能を測定した。また、関節滑液をHA50ug/mlになるよう調整後、高速液体クロマトグラフィー(Shodex 806HQ)で滑液中のHAの分子量を測定した。【結果】1)顎関節症患者の関節滑液中のフリーラジカルの消去作用(抗酸化作用)は健常者に比べ、低下していた。2)関節滑液中の抗酸化作用を有するといわれるヒアルロン酸の分子量は、健常者に比べ、低下していた。3)リドカインを用いて採取した関節滑液中のNO量は顎関節症患者で著明な変化は認められなかった。以上、顎関節症患者の滑液ではフリーラジカルの消去能が低下し、関節滑液のヒアルロン酸も低分子化していた。このことは酸化ストレスにより抗酸化活性が消費されことを示している。
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