セロトニン神経系の遺伝子多型とフルボキサミンの抗うつ効果との関連性

2002 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 13770536
• 研究機関: 秋田大学
• 研究代表者: 吉田 契造 秋田大学, 医学部, 助手 (60323151)
• キーワード: antidepressant response / fluvoxamine / genetic polymorphism / major depressive disorder / nausea / selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)

研究概要

セロトニントランスポーター(5-HTT)は選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)の直接的な作用部位であり、セロトニン神経の遺伝子多型とSSRIの抗うつ効果との関連について関心が深まりつつある。我々は、54名の日本人大うつ病患者を対象として、セロトニン神経系の遺伝子多型((1)5-HTT gene-linked polymorphic region (5-HTTLPR),(2)a variable number of tandem repeat (VNTR)polymorphism in the second intron of the 5-HTT gene (STin2),(3)tryptophan hydroxylase (TPH) gene polymorphism in intron 7(TPH-A218C),(4)a functional polymorphism in the MAOA gene promoter(MAOA-VNTR),(5)-1438G/A polymorphism in the promoter region of the 5-HT2A gene)とfluvoxamineの抗うつ効果との関連を調査した。(1)の遺伝子多型では、responder群においてL型よりもS型の対立遺伝子頻度が有意に高かった。S型対立遺伝子を有する患者ではfluvoxamineの抗うつ作用が優れる可能性が示された。その他の遺伝子多型とfluvoxamineの臨床効果の間に有意な関連性は認められなかった。また、フルボキサミン投与中に発現する嘔気と(1)(2)(3)(4)遺伝子多型の関係について研究したが、有意な関連性は認められなかった。しかし、嘔気と(5)遺伝子多型との関係については有意な関連性が認められ、1型対立遺伝子を有する患者では3型対立遺伝子を有する患者よりも嘔気が出現しにくいことが示された。

研究成果

• [文献書誌] Yoshida, K., Ito, K., Sato, K.et al.: "Influence of the serotonin transporter gene-linked polymorphic region on the antidepressant response to fluvoxamine in Japanese depressed patients"Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry. 26. 383-386 (2002)
• [文献書誌] Yoshida, K., Naito, S., Takahashi, H.et al.: "Monoamine oxidase A gene polymorphism, tryptophan hydroxylase gene polymorphism and antidepressant response to fluvoxamine in Japanese patients with major depressive disorder"Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry. 26. 1279-1283 (2002)
• [文献書誌] Ito, K., Yoshida, K., Sato, K.et al.: "A Variable number of tandem repeats in the serotonin transporter gene does not affect the antidepressant response of fluvoxamine"Psychiatry Research. 111. 235-239 (2002)
• [文献書誌] Takahashi, H., Yoshida, K., Ito, K.et al.: "No association between the serotonergic polymorphisms and incidence of nausea induced by fluvoxamine treatment"European Neuropsychopharmacology. 12. 477-481 (2002)
• [文献書誌] Sato, K., Yoshida, K., Takahashi, H.et al.: "The Association between -1438G/A Promoter Polymorphism in the 5-HT_<2A> Receptor Gene and Fluvoxamine Response in Japanese Patients with Major Depressive Disorder"Neuropsychobiology. 46. 136-140 (2002)
• [文献書誌] Yoshida, K., Naito, S., Takahashi, H.et al.: "Monoamine oxidase A gene polymorphism, 5-HT_<2A> receptor gene polymorphism and incidence of nausea induced by fluvoxamine"Neuropsychobiology. 47(in press). (2003)