| 研究概要 |
本研究では,インプラント治療における周囲軟組織の増生法を検討することを目的とした.2匹の実験用子ブタを用い,全身麻酔下にて,口蓋粘膜骨膜を剥離し,形成外科領域で皮膚の移植の術前伸展処置に用いられるティッシュエクスパンダーを設置し,切開歯肉の治癒の後,エクスパンダーに生理食塩水を1cc/weekずつ注入した.また,軟組織の増生材料として硬化型アパタイトセメントの可能性も検討するために,本学第一口腔外科試作アパタイトセメントを,同様に袋状に剥離形成した口蓋粘膜骨膜下に注入し,一定の治癒期間を採り,繰り返すことにより,経時的に軟組織を増生させた.軟組織の伸展前後の状態を,デジタルカメラで規格化撮影し,経時的に記録観察を行った.また,口腔内の印象を採得し,石膏模型を作製し,3次元スキャナーで歯肉形態の変化を比較した.さらに,伸展部の組織片を採取して,伸展前後での組織学的比較を行った.
口腔内および模型上での観察から、エクスパンダー設置部位では,硬化型アパタイトセメント注入部位より,形態的に高径で効果的な増生結果が得られた.しかし,エクスパンダー設置部位では,切開部の一部にコネクター部分の容積が原因と考えられる裂開が認められた.組織学的検索からは,エクスパンダー設置部位の歯肉組織と硬化型アパタイトセメント注入部位の歯肉組織において,ともに術前の組織像に比べ,上皮層が肥厚し錯角化の亢進する像が観察され,アパタイトセメント注入部位では上皮下固有層に毛細血管の増生およびリンパ球浸潤を伴う肉芽組織の形成が著明に認められた.
今後,口腔内に適用可能なティッシュエクスパンダーの形態,寸法を検討し,実験個体数を増やして比較,評価し,さらに歯槽粘膜部への応用を検討する.
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