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2015 年度 実績報告書

脳卒中患者の姿勢・歩行異常に対する運動介入と筋活動制御方略

研究課題

研究課題/領域番号 13J02431
研究機関京都大学

研究代表者

北谷 亮輔  京都大学, 医学研究科, 特別研究員(DC1)

研究期間 (年度) 2013-04-01 – 2016-03-31
キーワード脳卒中 / 歩行 / 理学療法 / 筋電図 / 筋の同時活動 / 筋電図間コヒーレンス
研究実績の概要

昨年度までに実施した脳卒中後患者の歩行時の筋の同時活動に与える因子の検討を、44名の対象者数に増加させ、重回帰分析によりバランス機能と麻痺側足関節底屈筋力が予測因子として重要であることを示した論文がNeurorehabilitationに受理された。また、脳卒中患者の歩行・バランストレーニングが歩行時の筋の同時活動に与える長期効果を検討する際の考察を深めるために実施したバランストレーニングによる即時効果の結果を示した論文はGait & Postureに受理され、掲載されている。さらに、筋の同時活動が生じる背景を考察するために実施した筋電図間コヒーレンス解析による詳細な検討による結果を示した論文はClinical Neurophysiologyに受理され、掲載されている。筋電図間コヒーレンスによる結果により、脳卒中患者の歩行時の筋の同時活動は皮質脊髄路からの同期した下行性入力により生じている可能性が示唆され、健常者では通常見られない筋を同時に活動させる皮質脊髄路の経路を歩行時に使用する脳卒中患者は足関節周囲筋の筋力が低下していた。また、前脛骨筋に対する皮質脊髄路を介した下行性入力が強い脳卒中患者ほど歩行速度が速い結果も得られている。
そこで、3年目の研究計画として、脳卒中患者の歩行・バランストレーニングが歩行時の筋の同時活動に与える長期効果を検討するために、経頭蓋電流刺激による歩行訓練の長期介入を行い、測定が終了し、解析を行っている。解析途中の結果では、経頭蓋電流刺激による歩行訓練を行うことにより、前脛骨筋に対する皮質脊髄路を介した下行性入力が有意に増加し、歩行速度も有意に改善する結果が得られている。

現在までの達成度 (段落)

27年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

27年度が最終年度であるため、記入しない。

  • 研究成果

    (6件)

すべて 2016 2015

すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 3件、 謝辞記載あり 3件) 学会発表 (3件) (うち国際学会 1件)

  • [雑誌論文] Descending neural drives to ankle muscles during gait and their relationships with clinical functions in patients after stroke2016

    • 著者名/発表者名
      Ryosuke Kitatani, Koji Ohata, Yumi Aga, Yuki Mashima, Yu Hashiguchi, Masanori Wakida, Ayaka Maeda, Shigehito Yamada
    • 雑誌名

      Clinical Neurophysiology

      巻: 127(2) ページ: 1512-1520

    • DOI

      http://dx.doi.org/10.1016/j.clinph.2015.10.043

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Ankle muscle coactivation during gait is decreased immediately after anterior weight shift practice in adults after stroke2016

    • 著者名/発表者名
      Ryosuke Kitatani, Koji Ohata, Kaoru Sakuma, Yumi Aga, Natsuki Yamakami, Yu Hashiguchi, Shigehito Yamada
    • 雑誌名

      Gait & Posture

      巻: 45 ページ: 35-40

    • DOI

      http://dx.doi.org/10.1016/j.gaitpost.2016.01.006

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] Clinical factors associated with ankle muscle coactivation during gait in adults after stroke2016

    • 著者名/発表者名
      Ryosuke Kitatani, Koji Ohata, Yu Hashiguchi, Kaoru Sakuma, Natsuki Yamakami, Shigehito Yamada
    • 雑誌名

      Neurorehabilitation

      巻: 未定 ページ: 未定

    • DOI

      10.3233/NRE-161326

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [学会発表] 脳卒中後片麻痺者における屈筋共同運動時の足関節背屈筋に対する皮質脊髄路の関与‐筋電図間コヒーレンスによる検討‐2016

    • 著者名/発表者名
      北谷亮輔、大畑光司、橋口優、前田絢香、大門瑞希、脇田正徳、川崎詩歩未、山田重人
    • 学会等名
      第51回日本理学療法学術大会
    • 発表場所
      札幌コンベンションセンター、北海道
    • 年月日
      2016-05-27 – 2016-05-29
  • [学会発表] 脳卒中後片麻痺者における歩行時の皮質脊髄路の関与と機能指標との関連‐筋電図間コヒーレンスによる検討‐2015

    • 著者名/発表者名
      北谷亮輔、大畑光司、阿河由巳、真嶋優希、橋口優、脇田正徳、前田絢香、門田栞、大迫小百合、山田重人
    • 学会等名
      第50回日本理学療法学術大会
    • 発表場所
      東京国際フォーラム、東京
    • 年月日
      2015-06-05 – 2015-06-07
  • [学会発表] Effects of transcranial alternating current stimulation on common neural drive to motoneurons during gait in healthy young adults2015

    • 著者名/発表者名
      Ryosuke Kitatani, Satoko Koganemaru, Yusuke Mikami, Ayaka Maeda, Koji Ohata, Masao Matsuhashi, Tatsuya Mima, Hidenao Fukuyama, Shigehito Yamada
    • 学会等名
      World Confederation for Physical Therapy Congress 2015
    • 発表場所
      シンガポール
    • 年月日
      2015-05-01 – 2015-05-04
    • 国際学会

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公開日: 2016-12-27  

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