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2013 年度 実績報告書

小脳運動皮質遠心路の増強と小脳性運動障害の改善

研究課題

研究課題/領域番号 13J05251
研究機関京都大学

研究代表者

小金丸 聡子  京都大学, 医学研究科, 特別研究員(PD)

キーワード神経可塑性 / 経頭蓋磁気刺激装置 / 小脳皮質 / 運動学習 / 一次運動野
研究概要

当研究では、非侵襲的脳刺激を利用して、小脳遠心路を増強し、小脳性運動障害を改善させことを目的としている。平成25年度は、予備実験にて、小脳にLTDを誘導する抑制性の非侵襲的脳刺激が一次運動野(Ml)の興奮性を低下させ、M1にLTDをもたらすことが明らかになった。これまでの既報告では、小脳においてLTDを誘導する抑制性の非侵襲的脳刺激はM1の興奮性には影響しないと結論づけられている。もし、小脳への抑制性刺激によってM1にLTDが誘導されるのであれば、運動学習は阻害されることが予想される。よって既報告と異なるこの現象を詳細に解明し、その上で小脳とM1の連関を増強してM1にLTPを誘導し、小脳性運動学習を促進する手法を開発することとした。
そこでまず、非侵襲的脳刺激である経頭蓋磁気刺激法(TMS)にて右側小脳半球皮質にLTDを誘導するような1Hz反復TMS (rTMS)を行い、その前後で左側M1 (Hand領域)刺激により、皮質興奮性の指標である運動誘発電位(MEP)振幅を測定し、Ml内のGABA抑制性ニューロンの活動を表すSilent Period、小脳とM1のペア刺激により測定される小脳抑制(CBI)を対側のFDI筋より測定した。また行動実験として、両手の回内・回外運動、反応時間を測定した。その結果、刺激直後、及び10分後にて、右側FDI筋のMEP振幅が有意に低下したが、左側FDI筋のMEP振幅は変化しなかった。また、Silent Periodも有意に延長し、Ml内のGABAニューロンが増強されたことが分かった。また右側FDI筋のMEP振幅の低下に関連して、同筋におけるCBIが減弱していた。行動実験として、両手の回内・回外運動は刺激後遅延した。また、反応時間も右上肢では遅延した。今後は、小脳皮質刺激により、M1が活性化し、運動学習を促進するような刺激法を検討していく予定である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

平成25年度は、小脳及び一次運動野の非侵襲的刺激が一次運動野の神経活動及び運動機能に与える影響について詳細な検討を行った。一部当初の予測と異なるが、新規な知見を得ることができ、今後さらに効率的な刺激法の開発につなげることができると考えられる。

今後の研究の推進方策

今後は、小脳皮質刺激により、Mlが活性化し、運動学習を促進するような刺激法を検討していく予定である。

  • 研究成果

    (9件)

すべて 2014 2013

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (7件) (うち招待講演 1件)

  • [雑誌論文] 機能回復治療の最前線経頭蓋磁気刺激とUse-dependent plasticity2013

    • 著者名/発表者名
      小金丸 聡子, 美馬 達哉, 福山 秀直, 道免 和久
    • 雑誌名

      The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine

      巻: 50 ページ: 264-270

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Transcranial direct current stimulation changes human endowment effect.2013

    • 著者名/発表者名
      Votinov M, Aso T, Koganemaru S, Fukuyama H, Mima T.
    • 雑誌名

      Neurosci Res.

      巻: 76 ページ: 251-256

    • 査読あり
  • [学会発表] Task-Specific Brain Reorganization after 'Hybrid Rehab' in Stroke patients studied by fMRI.2014

    • 著者名/発表者名
      小金丸 聡子
    • 学会等名
      Conference on Systems Neuroscience and Rehabilitation (SNR2014)
    • 発表場所
      Tokorozawa
    • 年月日
      20140311-12
  • [学会発表] Slow Oscillatory Stimulation simulating Gait Rhythm induces LTP-like effects on Corticospinal Excitability in Foot.2014

    • 著者名/発表者名
      小金丸 聡子
    • 学会等名
      The 30th International Congress of Clinical Neurophysiology (ICCN) of the IFCN
    • 発表場所
      Berlin
    • 年月日
      2014-03-21
  • [学会発表] Case report : Seizure induction by single-pulse transcranial magnetic stimulation after anodal transcranial direct current stimulation in a stroke patient.2014

    • 著者名/発表者名
      小金丸 聡子
    • 学会等名
      The 30th International Congress of Clinical Neuroph ysiology (ICCN) of the IFCN
    • 発表場所
      Berlin
    • 年月日
      2014-03-21
  • [学会発表] 両側病変による難治性嚥下障害に対してtDCSを施行した症例2014

    • 著者名/発表者名
      小金丸 聡子
    • 学会等名
      第36回日本リハビリテーション学会近畿地方会
    • 発表場所
      京都市
    • 年月日
      2014-03-08
  • [学会発表] シンポジウム7-脳卒中リハビリテーションのフロンティア6ヵ月の壁を越えて― 「脳刺激・プラス・エックスのリハビリ」2013

    • 著者名/発表者名
      小金丸 聡子
    • 学会等名
      第43回日本臨床神経生理学会学術大会
    • 発表場所
      高知市
    • 年月日
      2013-11-08
    • 招待講演
  • [学会発表] 脳卒中後感覚失調患者におけるTMSを用いた運動出力路の増強と機能回復2013

    • 著者名/発表者名
      小金丸 聡子
    • 学会等名
      第50回日本リハビリテーション医学会学術集会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2013-06-14
  • [学会発表] UDP-related brain reorganization in post-stroke hemiparetic patients.2013

    • 著者名/発表者名
      小金丸 聡子
    • 学会等名
      第54回日本神経学会学術集会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2013-05-29

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公開日: 2015-07-15  

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