脳心血管疾患予防のための現実的なテーラーメイド医療に向けた疫学・臨床研究

2013 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 13J09328
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 佐藤 倫広 東北大学, 病院, 特別研究員(PD)
• キーワード: 脳心血管疾患 / 高血圧 / 降圧薬 / 糖尿病 / 医療薬学 / テーラーメイド医療

研究概要

本研究では、一股地域住民を対象とした大迫研究、高血圧患者を対象としたHOMED-BP研究・J-HOME研究、および高血圧患者・糖尿病患者など各種患者を対象とした東北大学病院データベースを基としており、それぞれについて以下のような進展があった。
大迫研究では、既存のデータベースを用い、生活習慣と脳心血管疾患およびそのリスクとなる疾病の関連に影響する個人差(基礎特性・環境因子など)を解析できるようにデータセットを作成し、さらに予後・死因情報の延長を行った。また、動物性タンパク摂取と脳心血管疾患が一因となる高次生活機能低下に性別が影響すること、食塩摂取と高血圧の関連に内分泌物質アルドステロンが影響する可能性、高血圧が脳卒中発症リスクを2倍高めることを確認し、これら成果を論文・学会にて発表した。
HOMED-BP研究では、各種降圧薬の服用開始日を基準日として家庭血圧データを整理した。その他の患者情報(性別、年齢、体重など)に関しても欠損値・異常値処理などデータクリーニングを行っている段階に至っている。一方で、アルドステロン受容体拮抗薬エプレレノン服用者の家庭血圧値がデータベース化されたため、エプレレノン服用後の降圧度を算出し、進捗データを原著論文として報告した。
同様に、約3,500名を対象としたJ-HOME研究の血圧・患者特性データも整理している。アンジオテンシンII受容体拮抗薬イルベサルタンを対象薬としたJ-HOME-ALB研究においては、家庭血圧値のデータベース化がなされ、降圧度に関する結果を学会にて発表した。得られた降圧度情報を基に、アンジオテンシンII受容体拮抗薬の薬効に影響する基礎特性の検討、および報告が速やかに可能な状態にある。
東北大学病院データベースについては、薬歴データや検査データを取得する手筈が整った段階である。今後の大学病院の大規模な患者を対象としたデータベースの構築に進展があった。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

脳心血管疾患およびそのリスクとなる疾病(高血圧、糖尿病、脂質異常症)の予防・治療のための薬物治療・生活習慣に影響する個人差を検討するためのデータベースの構築が順胴に行われている。また、既存データおよび新規データを用いて得られた進捗データを原著論文等で発表している。

今後の研究の推進方策

HOMED-BP研究、J-HOME研究、および大迫研究については引き続き追跡調査を行い、データベースの更新等を行う。同時に、既存のデータを用いることで、さらに脳心血管疾患およびそのリスクとなる疾病の予防・治療のための薬物治療・生活習慣に影響する個人差に関する解析を行い、原著論文として結果を発表していく。東北大学病院データベースについては、速やかに東北大学医学部の倫理審査委員会へ、本研究の内容およびデータの利用に関して申請を行う。また、患者の基礎特性などの情報は、電子データとして受諾が可能となる手筈であり、迅速なデータベース化が期待される。

研究成果

• [雑誌論文] Day-to-Day Variability in Home Blood Pressure Is Associated With Cognitive Decline : The Ohasama Study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto A, Satoh M, Kikuya M, Ohkubo T, Hirano M, Inoue R, Hashimoto T, Hara A, Hirose T, Obara T, Metoki H, Asayama K, Hosokawa A, Totsune K, Hoshi H, Hosokawa T, Sato H, Imai Y.
  • 雑誌名: Hypertension. 巻: (印刷中)
  • DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01819
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cardiovascular Risk With and Without Antihypertensive Drug Treatment in the Japanese General Population. (2014)
  • 著者名/発表者名: Asayama K, Satoh M, Murakami Y, Ohkubo T, Nagasawa SY, Tsuji I, Nakayama T, Okayama A , Miura K, Imai Y, Ueshima H, Okamura T ; on behalf of the Evidence for Cardiovascular Preven tion From Observational Cohorts in Janan (EPOCH-JAPAN)
  • 雑誌名: Hypertension 巻: (印刷中)
  • DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.03206
  • 査読あり
• [雑誌論文] Animal protein intake is associated with higher-level functional capacity in elderly adults : the ohasama study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Imai E, Tsubota-Utsugi M, Kikuya M, Satoh M, Inoue R, Hosaka M, Metoki H, Fukushima N, Kurimoto A, Hirose T, Asayama K, Imai Y, Ohkubo T.
  • 雑誌名: Journal of the American Geriatrics Society. 巻: 62 ページ: 426-434
  • DOI: 10.1111/jgs.12690
  • 査読あり
• [雑誌論文] Validity of salt intake assessment system based on a 24-h dietary recall method using a touch panel computer. (2014)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Kato N, Hosaka M, Elnag N, Tsuchihashi T, Yagi N, Futoshi E, Uchiba K, Mori H, Kato M, Yamamoto H, Yoshida K Miyakawa M, Hatori Y, Yamamoto Y, Katsuya T, Watanabe Y, Yatagai S, Sato H, Imai Y.
  • 雑誌名: Clinical and Experimental Hypertension. 巻: (印刷中)
  • DOI: 10.3109/10641963.2013.863319
  • 査読あり
• [雑誌論文] Aldosterone-to-renin ratio and home blood pressure in subjects with higher and lower sodium intake : the Ohasama study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Kikuya M, Hara A, Ohkubo T, Mori T, Metoki H, Utsugi MT, Hirose T, Obara T, Inoue R, Asayama K, Totsune K , Hoshi H, Satoh H, Imai Y.
  • 雑誌名: Clinical and Experimental Hypertension. 巻: 36 ページ: 108-114
  • DOI: 10.3109/10641963.2014.892121
  • 査読あり
• [雑誌論文] The velocity of home blood pressure reduction in response to low-dose eplerenone combined with other antihypertensive drugs determined by exponential decay function analysis. (2014)
  • 著者名/発表者名: Elnagar N, Satoh M, Hosaka M, Asayama K, Ishikura K, Obara T, Mario N, Ohkubo T, Imai Y.
  • 雑誌名: Clinical and Experimental Hypertension. 巻: 36 ページ: 83-91
  • DOI: 10.3109/10641963.2014.892117
  • 査読あり
• [雑誌論文] Night-time blood pressure is associated with the development of chronic kidney disease in a general population : the Ohasama Study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Kanno A, Kikuya M, Asayama K, Satoh M, Inoue R, Hosaka M, Metoki H, Obara T, Hoshi H, Totsune K, Sato T, Taguma Y, Sato H, Imai Y, Ohkubo T
  • 雑誌名: Journal of Hypertension. 巻: Vol. 31 ページ: 2410-7
  • DOI: 10.3109/10641963.2014.892117
  • 査読あり
• [学会発表] Validity of salt intake assessment system based on a 24-h dietary recall method using a touch panel computer. (2014)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Kato N, Hosaka M, Elnagar N, Tsuchihashi T, Yagi N, Ebara F, Uchiba K Mori Hisao, Kato M, Yamamoto H, Yoshida K, Miyakawa M, Hatori Y, Yamamoto Y, Katsuya T, Watanabe Y, Yatagai S, Sato H, Imai Y
  • 学会等名: 10th Asian-Pacific Congress of Hypertension
  • 発表場所: セブシティー, フィリピン
  • 年月日: 2014-02-15
• [学会発表] 日本の一般地域住民におけるセルフメディケーションに関する実態調査 (2013)
  • 著者名/発表者名: 佐藤倫広, 松本章裕, 原梓, 岩森紗希, 菊谷昌浩, 小原拓, 目時弘仁, 小野木弘志, 高橋信行, 佐藤博, 眞野成康, 今井潤, 大久保孝義.
  • 学会等名: 第16回日本補完代替医療学会学術集会
  • 発表場所: 金沢勤労者プラザ
  • 年月日: 2013-11-29
• [学会発表] 一般地域住民における、家庭血圧および24時間血庄に基づく真性および部分白衣高血圧と脳卒中発症の関連―大迫研究― (2013)
  • 著者名/発表者名: 佐藤倫広, 菊谷昌浩, 浅山敬, 井上隆輔, 宇津木(坪田)恵, 原梓, 廣瀬卓男, 目時弘仁, 小原拓, 戸恒和人 , 星晴久, 眞野成康, 今井潤, 大久保孝義.
  • 学会等名: 第36回日本高血圧学会総会
  • 発表場所: 大阪国際会議場
  • 年月日: 2013-10-25
• [学会発表] 微量アルブミン尿を呈する高血圧症患者に対するイルベサルタン単独治療および併用治療が腎機能、家庭血圧に及ぼす効果 : 多施設共同無作為比較研究(J-HOMEアルブミン研究) (2013)
  • 著者名/発表者名: 井上隆輔, 大久保孝義, 菊谷昌洋, 目時弘仁, 小原拓, 佐藤倫広, 今井潤.
  • 学会等名: 第36回日本高血圧学会総会
  • 発表場所: 大阪国際会議場
  • 年月日: 2013-10-25
• [学会発表] Home Blood Pressure Variability as Cardiovascular Risk Factor in the Population of Ohasama. (2013)
  • 著者名/発表者名: Asayama K, Kikuya M, Schutte R, Thijs L, Hosaka M, Satoh M, Hara A, Obara T, Inoue R, Metoki H, Hirose T, Ohkubo T, Staessen JA, Imai Y.
  • 学会等名: 第36回日本高血圧学会総会
  • 発表場所: 大阪国際会議場
  • 年月日: 2013-10-24
• [学会発表] 血築アルドステロン濃度/血漿レニン活性比と家庭血圧に基づくNon-dippingの関連―大迫研究― (2013)
  • 著者名/発表者名: 佐藤倫広, 保坂実樹, Noha Elnagar, 菊谷昌浩, 淺山敬, 井上隆輔, 宇津木(坪田)恵, 原梓, 廣瀬卓男, 小原拓, 目時弘仁, 眞野成康, 今井潤, 大久保孝義.
  • 学会等名: 第15回時間循環血圧研究会
  • 発表場所: 東京商工会議所
  • 年月日: 2013-07-06
• [学会発表] The velocity of antihypertensive effect of a low-dose eplerenone in comb ination therapy determined by home blood pressure using exponential decay function analysis. (2013)
  • 著者名/発表者名: Elnagar N, Hosaka M, Imai Y, Satoh M, Ohkubo T.
  • 学会等名: 第15回時間循環血圧研究会
  • 発表場所: 東京商工会議所
  • 年月日: 2013-07-06