口腔・顔面・頭頸部愁訴に関する研究-ストレスの自律神経系応答と身体表現について-

2003 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 14207089
• 研究機関: 東京医科歯科大学
• 研究代表者: 小野 繁 東京医科歯科大学, 大学院・医歯学総合研究科, 教授 (40103501)
• 研究分担者: 石田 惠 東京医科歯科大学, 大学院・医歯学総合研究科, 助手 (00134734)
• キーワード: 頭頸部愁訴 / 慢性ストレス / 心身相関

研究概要

口腔・顔面・頭頸部愁訴を有する患者は生活におけるストレスからの身体反応であることが明らかになりつつある。人が生活するうえで心理社会的なストレスが考えられているが、同じストレスイベントがそれぞれの個人にとって同様なストレスとなることはない。ストレスは人にとって様々であり、これを明示することは難しく、試みに反して明らかになってはいない。我々は、ストレスによる身体に起こる愁訴について明らかにするために、この発現機構について検討している。ストレスが人体に加わると、生理的に反応するが生体では自律神経系がこれを行っている。自律神経は交感神経系、副交感神経系が関与し交感神経系が反応したときに筋肉に防御や行動のために反応が生じる。これが筋緊張である。自律神経機能評価には心拍変動の周波数解析を、口腔・顔面・頭頸部愁訴の舌痛症患者に行った。舌痛症患者は対照群に比べ、交感神経系の機能亢進と副交感神経系の機能減弱が観察された。正常な自律神経系の機能が失われている可能性が明らかになった。
一方、交感神経系の機能亢進から生じる筋の緊張状態は周囲の血管やリンパ管に影響を与えることが考えられる。筋緊張に対しては筋電計を用いた筋電図から、血管の変化については血流が影響を受けるためサーモグラフイーによる体表温度の変化を、またリンパ管についてはリンパ節の動態をエコーにて計測しつつある。
臨床では口腔・顔面・頭頸部愁訴の呑気症患者では不適当な義歯より口腔諸筋群の緊張から嚥下反応が誘発され、呑気の1つの原因であることを平成15年度に国際心身医学会で発表した。

研究成果

• [文献書誌] 花田 耕治: "舌痛症と自律神経機能?心電図R-R間隔の周波数スペクトル解析□"口腔病学会雑誌. 70・2. 124-130 (2003)
• [文献書誌] Emi Sasaki, Shigeru Ono, Satoshi Ishida, Naoko Naka, Koji Hanada, Kei Watanuki, Noriko Yamashita, Michiko Takaoka, Yoshinobu Maki: "New findings about aerophagia in patients with dental prostheses"International College of Psychomatic Medicine. 100 (2003)