院内症例登録による急性心筋梗塞の多元的へルスアウトカム予測システムの構築

2005 年度 研究成果報告書概要

• 研究課題/領域番号: 14207102
• 研究種目: 基盤研究(A)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 医療社会学
• 研究機関: 京都大学
• 研究代表者: 中山 健夫 京都大学, 医学研究科, 助教授 (70217933)
• 研究分担者: 和泉 徹 北里大学, 循環器内科・教授 (80143775) ; 上嶋 健治 岩手医科大学, 第二内科, 助教授 (40213334) ; 葭山 稔 大阪市立大学, 循環器内科・助教授 (30240956) ; 山科 章 東京医科大学, 第二内科, 教授 (60317831) ; 佐藤 直樹 日本医科大学, 第二内科, 講師 (70291721)
• 研究期間 (年度): 2002 – 2005
• キーワード: 心筋梗塞 / 疫学研究 / Quality of Life(QOL) / 医療経済 / データベース

研究概要

急性心筋梗塞は各種治療法の進歩により、近年、臨床現場では生命予後の向上が実感されている。それに伴い、臨床的なアウトカムとしてQuality of life(QOL)への関心が高まっている。しかし、急性心筋梗塞患者のQOLとその関連要因を前向きに検討した研究は限られており、特に日本を含むアジア諸国からの報告は少ない。本研究では5大学の循環器内科による多施設共同前向き症例登録を実施した。追跡の主要アウトカム指標は退院後6ヶ月時点のQOL(SF36を含む質問票を郵送し回収)。質問票調査は退院1ヵ月後、1年後にも実施して、QOLの経時的変化を評価。質問票調査は入院時点、退院1ヵ月後、6ヵ月後(主要アウトカム)、1年後に実施した。社会的活動性の指標として復職状況を同時に把握した。予測因子としては宿主要因(性・年齢などの人口学的要因、疾病重症度、治療への反応性などの生物的要因)、治療的介入要因、喫煙習慣の続行・中止などの行動学的要因、心理社会的要因(理解力、治療意欲、医療に対する満足度、ソーシャル・サポート)などを評価した。各施設の倫理審査によって研究実施の承認を得、平成15年8月より順次症例登録を開始し、平成18年10月時点で331症例が登録(男性289人、女性42人)された。追跡率維持のため参加者へのニュースレター送付、プライバシーマークを取得している調査会社から郵送調査の前に安否確認を兼ねた挨拶電話、調査票未回収時の催促電話を実施。平成19年3月まで追跡期間中の再入院は7例、死亡は6件。上記の作業により院内症例登録と追跡調査によるコホート研究のデータベースが構築された。主要アウトカム指標(退院後6ヶ月時点のQOL)の予測因子をはじめ、この後の多変量解析(Cox比例ハザードモデル)を含む各種解析に供するものとする。

研究成果

• [雑誌論文] Japanese Cardiac Rehabilitation Survey Investigators. Poor implementation of cardiac rehabilitation despite broad dissemination of coronary interventions for acute myocardial infarction in Japan : a nationwide survey. (2007)
  • 著者名/発表者名: Goto Y, Saito M, Iwasaka T, Daida H, Kohzuki M, Ueshima K, Makita S, Adachi H, Yokoi H, Omiya K, Mikouchi H, Yokoyama H
  • 雑誌名: Circ J. Feb;71(2) ページ: 173-179
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Japanese Cardiac Rehabilitation Survey Investigators. Poor implementation of cardiac rehabilitation despite broad dissemination of coronary interventions for acute myocardial infarction in Japan : a nationwide survey. (2007)
  • 著者名/発表者名: Goto Y, Saito M, Iwasaka T, Daida H, Kohzuki M, Ueshima K, Makita S, Adachi H, Yokoi H, Omiya K, Mikouchi H, Yokoyama H.
  • 雑誌名: Circ J. 71(2) ページ: 173-179
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Evidence-based healthcare and health informatics : Derivations and extension of epidemiology. (2006)
  • 著者名/発表者名: Nakayama T.
  • 雑誌名: Journal of Epidemiology. 16(3) ページ: 93-100
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Acute myocardial infarction : clinical characteristics and plaque morphology between expansive remodeling and constrictive remodeling by intravascular ultrasound. (2006)
  • 著者名/発表者名: Hasegawa T, Ehara S, Kobayashi Y, Kataoka T, Yamashita H, Nishioka H, Asawa K, Yamagishi H, Yoshiyama M, Takeuchi K, Yoshikawa J, Ueda M
  • 雑誌名: Am Heart J. Feb;151(2) ページ: 332-337
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Persistent high levels of plasma oxidized low-density lipoprotein after acute myocardial infarction predict stent restenosis. (2006)
  • 著者名/発表者名: Naruko T, Ueda M, Ehara S, Itoh A, Haze K, Shirai N, Ikura Y, Ohsawa M, Itabe H, Kobayashi Y, Yamagishi H, Yoshiyama M, Yoshikawa J, Becker AE.
  • 雑誌名: Arterioscler Thromb Vase Biol. Apr;26(4) ページ: 877-883
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] The role of intravenous coronary thrombolysis for patients with acute myocardial infarction in different treatment strategies. (2006)
  • 著者名/発表者名: Kobayashi H, Takazawa K, Matsumoto C, Ooi K, Nagata T, Katou K, Yoshida M, Aiga M, Aizawa A, Takahashi E, Namatame Y, Kinou M, Yamashina A
  • 雑誌名: Intern Med. 45(11) ページ: 709-714
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Acute myocardial infarction : clinical characteristics and plaque morphology between expansive remodeling and constrictive remodeling by intravascular ultrasound. (2006)
  • 著者名/発表者名: Hasegawa T, Ehara S, Kobayashi Y, Kataoka T, Yamashita H, Nishioka H, Asawa K, Yamagishi H, Yoshiyama M, Takeuchi K, Yoshikawa J, Ueda M.
  • 雑誌名: Am Heart J. 151(2) ページ: 332-337
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Persistent high levels of plasma oxidized low-density lipoprotein after acute myocardial infarction predict stent restenosis. (2006)
  • 著者名/発表者名: Naruko T, Ueda M, Ehara S, Itoh A, Haze K, Shirai N, Ikura Y, Ohsawa M, Itabe H, Kobayashi Y, Yamagishi H, Yoshiyama M, Yoshikawa J, Becker AE.
  • 雑誌名: Arterioscler Thromb Vasc Biol. 26(4) ページ: 877-883
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] The role of intravenous coronary thrombolysis for patients with acute myocardial infarction in different treatment strategies. (2006)
  • 著者名/発表者名: Kobayashi H, Takazawa K, Matsumoto C, Ooi K, Nagata T, Katou K, Yoshida M, Aiga M, Aizawa A, Takahashi E, Namatame Y, Kinou M, Yamashina A.
  • 雑誌名: Intern Med. 45(11) ページ: 709-714
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Adoption of structured abstracts by general medical journals and format for a structured abstract. (2005)
  • 著者名/発表者名: Nakayama T, Hirai N, Yamazaki S, Naito M
  • 雑誌名: Journal of Medical Library Association 93(2) ページ: 237-242
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Japan's ethical guidelines for epidemiologic research : A history of their development. (2005)
  • 著者名/発表者名: Nakayama T, Sakai M, Slingsby BT
  • 雑誌名: Journal of Epidemiology. 15(4) ページ: 107-112
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] The Japanese healthcare system : The issue is to solve the "tragedy of the commons" without making another. (2005)
  • 著者名/発表者名: Nomura H, Nakayama T
  • 雑誌名: British Medical Journal. 331 ページ: 648-649
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Left ventricular remodeling after myocardial infarction in antecedent hypertensive patients. (2005)
  • 著者名/発表者名: Yoshiyama M, Kamimori K, Shimada Y, Omura T, Kino N, Iida H, Yoshikawa J
  • 雑誌名: Hypertens Res. Apr;28(4) ページ: 293-299
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] EBMの手法を用いたガイドラインの作成と普及に向けて. (2005)
  • 著者名/発表者名: 中山健夫
  • 雑誌名: セラピューティック・リサーチ. 26 ページ: 305-311
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] 日本発のエビデンスを促進するために : ガイドラインヘの影響力を検証する. (2005)
  • 著者名/発表者名: 鈴木博道, 中山健夫
  • 雑誌名: EBMジャーナル 7 ページ: 228-233
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Adoption of structured abstracts by general medical journals and format for a structured abstract. (2005)
  • 著者名/発表者名: Nakayama T, Hirai N, Yamazaki S, Naito M.
  • 雑誌名: Journal of Medical Library Association. 93(2) ページ: 237-242
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Japan's ethical guidelines for epidemiologic research : A history of their development. (2005)
  • 著者名/発表者名: Nakayama T, Sakai M, Slingsby BT.
  • 雑誌名: Journal of Epidemiology. 15(4) ページ: 107-112
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] The Japanese healthcare system : The issue is to solve the "tragedy of the commons" without making another. (2005)
  • 著者名/発表者名: Nomura H, Nakayama T.
  • 雑誌名: BMJ. 331 ページ: 648-649
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Left ventricular remodeling after myocardial infarction in antecedent hypertensive patients. (2005)
  • 著者名/発表者名: Yoshiyama M, Kamimori K, Shimada Y, Omura T, Kino N, Iida H, Yoshikawa J.
  • 雑誌名: Hypertens Res. 28(4) ページ: 293-299
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Do the right precordial leads during exercise testing contribute to detection of coronary artery disease? (2004)
  • 著者名/発表者名: Ueshima K, Kobayashi N, Kamata J, Saitoh M, Yamazaki T, Chiba I, Hiramori K
  • 雑誌名: Clin Cardiol. Feb;27(2) ページ: 101-105
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Comparison of ankle-brachial pressure index and pulse wave velocity as markers of the presence of coronary artery disease in subjects with a high risk of atherosclerotic cardiovascular disease. (2004)
  • 著者名/発表者名: Koji Y, Tomiyama H, Ichihashi H, Nagae T, Tanaka N, Takazawa K, Ishimaru S, Yamashina A
  • 雑誌名: Am J Cardiol. Oct 1;94(7) ページ: 868-872
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Long-term beneficial effect of infarct-related artery patency in acute anterior myocardial infarction in patients with poor myocardial viability in the region-at-risk. (2004)
  • 著者名/発表者名: Fukuda D, Yoshiyama M, Shimada K, Kawarabayashi T, Tanaka A, Ehara S, Nakamura Y, Akioka K, Takeuchi K, Yoshikawa J
  • 雑誌名: Circ J. Dec;68(12) ページ: 1110-1116
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Patients' Preferences for involvement in treatment decision making in Japan. (2004)
  • 著者名/発表者名: Sekimoto M, Asai A, Ohnishi M, Nishigaki E, Fukui T, Shimbo T, Imanaka Y
  • 雑誌名: BMC Fam Pract. 5 ページ: 1
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Quality of life assessment and reporting in randomized controlled trials : a study of literature published from Japan. (2004)
  • 著者名/発表者名: Naito M, Nakayama T, Fukuhara S
  • 雑誌名: Health and Quality of Life Outcomes 2 ページ: 31-39
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Physicians' awareness regarding evidence-based medicine, practice guidelines and clinical information resources in Japan. (2004)
  • 著者名/発表者名: Satoh T, Nakayama T, Sato Y, Hoshi K, Miyaki K, Kojimahara N, Eguchi N, Okamoto T, Hayashi Y, Yamaguchi N
  • 雑誌名: General Medicine 5 ページ: 13-20
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Convalescent stage coronary flow reserve and late myocardial morphologic outcomes in patients with first anterior acute myocardial infarction. (2004)
  • 著者名/発表者名: Shimada Y, Yoshiyama M, Tanaka H, Sato H, Yoshida K, Jissho S, Uchida E, Kamimori K, Nakamura Y, Iida H, Takeuchi K, Yoshikawa J
  • 雑誌名: Circ J. Mar;68(3) ページ: 208-213
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Accuracy of measurement of left ventricular volume and ejection fraction by new real-time three-dimensional echocardiography in patients with wall motion abnormalities secondary to myocardial infarction. (2004)
  • 著者名/発表者名: Arai K, Hozumi T, Matsumura Y, Sugioka K, Takemoto Y, Yamagishi H, Yoshiyama M, Kasanuki H, Yoshikawa J
  • 雑誌名: Am J Cardiol. Sep 1;94(5) ページ: 552-558
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Factors affecting the blood concentration of ionized magnesium in patients in the acute phase of myocardial infarction. (2004)
  • 著者名/発表者名: Ueshima K, Tachibana H, Suzuki T, Hiramori K
  • 雑誌名: Heart Vessels. Nov;19(6) ページ: 267-670
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Do the right precordial leads during exercise testing contribute to detection of coronary artery disease? (2004)
  • 著者名/発表者名: Ueshima K, Kobayashi N, Kamata J, Saitoh M, Yamazaki T, Chiba I, Hiramori K.
  • 雑誌名: Clin Cardiol. 27(2) ページ: 101-5
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Comparison of ankle-brachial pressure index and pulse wave velocity as markers of the presence of coronary artery disease in subjects with a high risk of atherosclerotic cardiovascular disease. (2004)
  • 著者名/発表者名: Koji Y, Tomiyama H, Ichihashi H, Nagae T, Tanaka N, Takazawa K, Ishimaru S, Yamashina A.
  • 雑誌名: Am J Cardiol. 94(7) ページ: 868-872
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Long-term beneficial effect of infarct-related artery patency in acute anterior myocardial infarction in patients with poor myocardial viability in the region-at-risk. (2004)
  • 著者名/発表者名: Fukuda D, Yoshiyama M, Shimada K, Kawarabayashi T, Tanaka A, Ehara S, Nakamura Y, Akioka K, Takeuchi K, Yoshikawa J.
  • 雑誌名: Circ J. 68(12) ページ: 1110-1116
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Patients' Preferences for involvement in treatment decision making in Japan. (2004)
  • 著者名/発表者名: Sekimoto M, Asai A, Ohnishi M, Nishigaki E, Fukui T, Shimbo T, Imanaka Y.
  • 雑誌名: BMC Fam Pract. 5 ページ: 1
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Quality of life assessment and reporting in randomized controlled trials : a study of literature published from Japan. (2004)
  • 著者名/発表者名: Naito M, Nakayama T, Fukuhara S.
  • 雑誌名: Health and Quality of Life Outcomes 2 ページ: 31-39
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Physicians' awareness regarding evidence-based medicine, practice guidelines and clinical information resources in Japan. (2004)
  • 著者名/発表者名: Satoh T, Nakayama T, Sato Y, Hoshi K, Miyaki K, Kojimahara N, Eguchi.
  • 雑誌名: General Medicine. 5 ページ: 13-20
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Convalescent stage coronary flow reserve and late myocardial morphologic outcomes in patients with first anterior acute myocardial infarction. (2004)
  • 著者名/発表者名: Shimada Y, Yoshiyama M, Tanaka H, Sato H, Yoshida K, Jissho S, Uchida E, Kamimori K, Nakamura Y, Iida H, Takeuchi K, Yoshikawa J.
  • 雑誌名: Circ J. 68(3) ページ: 208-213
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Accuracy of measurement of left ventricular volume and ejection fraction by new real-time three-dimensional echocardiography in patients with wall motion abnormalities secondary to myocardial infarction. (2004)
  • 著者名/発表者名: Arai K, Hozumi T, Matsumura Y, Sugioka K, Takemoto Y, Yamagishi H, Yoshiyama M, Kasanuki H, Yoshikawa J.
  • 雑誌名: Am J Cardiol. 94(5) ページ: 552-558
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Factors affecting the blood concentration of ionized magnesium in patients in the acute phase of myocardial infarction. (2004)
  • 著者名/発表者名: Ueshima K, Tachibana H, Suzuki T, Hiramori K.
  • 雑誌名: Heart Vessels. 19(6) ページ: 267-270
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Confusion about the clinical practice guidelines in Japan : on the way to a social consensus. (2003)
  • 著者名/発表者名: Nakayama T, Budgell B, Tsutani K.
  • 雑誌名: International Journal for Quality in Health Care. 15 ページ: 359-360
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Comparison between impact factors and citations in evidence-based practice guidelines. (2003)
  • 著者名/発表者名: Nakayama T, Fukui T, Fukuhara S, Tsutani K, Yamazaki S
  • 雑誌名: Journal of the American Medical Association (JAMA) 290(6) ページ: 755-756
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Health-related quality of life among dialysis patients on three continens : the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study. (2003)
  • 著者名/発表者名: Fukuhara S, Lopes AA, Bragg-Gresham JL, Kurokawa K, Mapes DL, Akizawa T., Bommer J, Canaud BJ, Port FK, Held PJ.
  • 雑誌名: Kidney Int. 64 ページ: 1903-1910
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Reliability of pressure-derived myocardial fractional flow reserve in assessing coronary artery stenosis in patients with previous myocardial infarction. (2003)
  • 著者名/発表者名: Usui Y, Chikamori T, Yanagisawa H, Morishima T, Hida S, Tanaka N, Takazawa K, Yamashina A
  • 雑誌名: Am J Cardiol. Sep 15:92(6) ページ: 699-702
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Impact of diabetes mellitus on worsening of the left ventricular ejection fraction in exercise-gated 201Tl myocardial single photonemission computed tomography in patients with coronary artery disease. (2003)
  • 著者名/発表者名: Yamagishi H, Yoshiyama M., Shirai N., Akioka K, Takeuchi K, Yoshikawa J
  • 雑誌名: Circ J. Oct;67(10) ページ: 839-845
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Cut-off value of coronary flow velocity reserve by transthoracic Doppler echocardiography for diagnosis of significant left anterior descending artery stenosis in patients with coronary risk factors. (2003)
  • 著者名/発表者名: Matsumura Y, Hozumi T, Watanabe H, Fujimoto K, Sugioka K, Takemoto Y, Shimada K, Muro T, Yoshiyama M, Takeuchi K, Yoshikawa J
  • 雑誌名: Am J Cardiol. Dec 15:92(12) ページ: 1389-1393
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Comparison between impact factors and citations in evidence-based practice guidelines. (2003)
  • 著者名/発表者名: Nakayama T, Fukui T, Fukuhara S, Tsutani K, Yamazaki S.
  • 雑誌名: Journal of the American Medical Association (JAMA). 290(6) ページ: 755-756
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Health-related quality of life among dialysis patients on three continens : the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study. (2003)
  • 著者名/発表者名: Fukuhara S, Lopes AA, Bragg-Gresham JL, Kurokawa K, Mapes DL, Akizawa T, Bommer J, Canaud BJ, Port FK, Held PJ.
  • 雑誌名: Kidney Int. 64 ページ: 1903-1910
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Yamashina A Reliability of pressure-derived myocardial fractional flow reserve in assessing coronary artery stenosis in patients with previous myocardial infarction. (2003)
  • 著者名/発表者名: Usui Y, Chikamori T, Yanagisawa H, Morishima T, Hida S, Tanaka N, Takazawa K
  • 雑誌名: Am J Cardiol. 15;92(6) ページ: 699-702
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Impact of diabetes mellitus on worsening of the left ventricular ejection fraction in exercise-gated 201T1 myocardial single photon emission computed tomography in patients with coronary artery disease. (2003)
  • 著者名/発表者名: Yamagishi H, Yoshiyama M, Shirai N, Akioka K, Takeuchi K, Yoshikawa J.
  • 雑誌名: Circ J. 67(10) ページ: 839-845
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Cut-off value of coronary flow velocity reserve by transthoracic Doppler echocardiography for diagnosis of significant left anterior descending artery stenosis in patients with coronary risk factors. (2003)
  • 著者名/発表者名: Matsumura Y, Hozumi T, Watanabe H, Fujimoto K, Sugioka K, Takemoto Y, Shimada K, Muro T, Yoshiyama M, Takeuchi K, Yoshikawa J.
  • 雑誌名: Am J Cardiol. 15;92(12) ページ: 1389-1393
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [図書] EBMオンコール・急性疾患 (2005)
  • 著者名/発表者名: 中山健夫, クリストフアー・ボール, ロバート・フィリップス編著, 名郷直樹, 亀井三博 監訳
  • 総ページ数: 674
  • 出版者: 中山書店
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [図書] EBMを用いた診療ガイドライン : 作成・活用ガイド (2004)
  • 著者名/発表者名: 中山健夫
  • 総ページ数: 105
  • 出版者: 金原出版(東京)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [図書] NEW予防医学・公衆衛生学 (2003)
  • 著者名/発表者名: 中山健夫
  • 総ページ数: 370
  • 出版者: 南江堂
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [図書] 社会医学辞典 (2002)
  • 著者名/発表者名: 中山健夫, 他編
  • 総ページ数: 420
  • 出版者: 朝倉書店
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より