| 研究概要 |
本研究は,多用途無拘束(携帯型)循環動態連続計測・自律神経活動解析システムの開発に関する発展的研究であり,計測原理として,血圧計測に容積補償法,心拍出量計測に電気的アドミタンス法を用い,非侵襲的に一心拍毎の血圧・心拍出量を含む循環動態計測が可能となるシステムである.また,これら循環動態情報は,自律神経系の支配を受けているため,計測値に対して周波数解析などを行うことで,自律神経活動の評価・解析も可能となるシステムである.しかし,連続血圧計測において,血管壁の物理特性や組織内血液量などが計測中に大きく変化する際に誤差を生ずることや,心拍出量計測において,血液量変化が実際には,肺循環などでも起きているが,大動脈のみで起きていると仮定しているため,相対変化としての追従性は良いものの,絶対値としての信頼性が低いことが判明している.そのため本システムを,特に健常者における循環動態相対変化および,自律神経活動を評価する用途に限定してきたが,これら誤差要因を解明し,さらなる用途拡大を目指して研究を行った.
以上のことから,血圧計測法の誤差要因の解明を目指し、指尖・手首部において,連続血圧計測(容積補償法)と参照用に間欠血圧計測(容積振動法)を行いながら冷水負荷にて,手首部連続血圧計測値が,指尖部計測値に比べて誤差が小さいことが判明した.これは冷水負荷時に,指尖部血管径の交感神経活動による収縮が,手首部よりも大きく現れたために,血管の圧-容積曲線に変化が現れ,容積補償目標値に差異が生じたためである.また,心拍出量計測法の誤差要因の解明において,電気的アドミタンス法の前提条件である胸部電流分布の均一性を電流分布マッピング装置で確認することで,肺および心臓内血液変化により電流分布に歪みが生じていることが判明し,それら歪みの影響を受けない位置にスポット電極を用いることで,測定値に改善が見られた.
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