| 研究概要 |
本研究では臨床使用される医用機器および外科手術の評価を目的として左室循環シミュレータを開発し,本シミュレータ使用のもと僧帽弁疾患治療用人工弁輪サイズの比較評価を行った.
本シミュレータは生体の左室と同様の流量・圧力を模擬することが可能であり,同一条件下において異なる僧帽弁形成術を比較することが可能である.シミュレータの概要を以下に示す.
(1)僧帽弁部位には新鮮なブタ心臓より摘出した僧帽弁(弁膜・弁尖及び乳頭筋)を挿入可能
(2)乳頭筋位置を変位させることにより,手術対象となる僧帽弁閉鎖不全モデル再現可能
(3)拍動流下にて健常モデル・閉鎖不全モデル・術後モデルでの血行動態情報・乳頭筋負荷計測可能
本研究ではシミュレータに新たに弁輪近傍に発生する応力の計測可能な機能を付加し,臨床にて使用される各種人工弁輪サイズに関して比較評価を行った.比較試験の対象として,臨床使用数が多いとされるCarpentier-Edwards Physio ringおよびDuran Flexible ringを選定した.
また,各人工弁輪のサイズとして臨床報告が多い弁輪の大きさに適度なサイズ及び適度なサイズより2サイズ小さいサイズを選定した.
本研究より取得したデータ分析により,工学的視点から異なる人工弁輪の比較及び人工弁輪サイズの比較に関する定量的なデータ取得可能となり,臨床に対する人工弁輪サイズ選定時の指標が提示することとなった.今後更に本シミュレータを応用することにより外科医の技術向上や新しいインフォームドコンセント形式の提供など,今後の場を広げるものと考えられる.
|
