ストーマ保有者の生きる意欲とスキンケア行動にストーマ看護サービスが及ぼす影響

2003 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 14370800
• 研究機関: 名古屋大学
• 研究代表者: 前川 厚子 名古屋大学, 医学部, 教授 (20314023)
• 研究分担者: 楠神 和男 名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (00234427) ; 門田 直美 名古屋大学, 医学部, 助手 (10335052) ; 安藤 詳子 名古屋大学, 医学部, 助教授 (60212669) ; 進藤 勝久 近畿大学, 医学部堺病院, 教授 (80112043) ; 田澤 憲次 富山医科薬科大学, 医学部, 教授 (80018887)
• キーワード: ストーマ / スキンケア / ストーマ外来 / 看護サービス / 炎症性腸疾患

研究概要

ストーマ保有者の生きる意欲とスキンケア行動にストーマ看護サービスが及ぼす影響
本年度は3年間の研究期間の2年目であり、ストーマ保有者を継続的にフォローアップしている訪問看護ステーションにおいて訪問看護師にヒアリングを行った。さらに、日本オストミー協会会員の協力を得て地震、水害などの広域災害に関する意識調査を実施し日本ストーマリハビリテーション学会とヨーロッパストーマケア学会において発表した。また、炎症性腸疾患により一時的・永久的ストーマを保有した患者のQOLの状態について全国調査を行い、関連学会で報告した。
1)アクションリサーチの手法においてはストーマ保有患者と家族の研究への協力が不可欠である。本年度は、要介護認定を受け、訪問看護ステーションの訪問看護サービスを利用しているストーマ保有者とその要介護者より聞き取り調査を実施した。特にストーマを緊急で造設した高齢の患者にはストーマの造設上の問題として位置不良、高さがないために装具の下に排泄物が潜りやすいなど手技に伴う術後合併症としてのスキントラブルの発生が多く、医原性の排泄機能障害が生きる意欲を低下させていることが明らかになった。
2)ストーマと肛門周囲ケアニーズが高い若年発症型の炎症性腸疾患患者のなかで大腸、小腸切除または吻合、骨盤内パウチ造設を伴う外科手術群に質問紙調査を行った。メンタルサポートを含めた心身のケアニーズが顕在化しているにもかかわらず、専門職の不足から適切なケアが提供されていないことが課題として明らかになった。
3)オストメイトの自己適応尺度(OSAS-J.前川 1998)の英語版(OSAS-E)を作成し、英国のHertfordshire大学看護学部心理学教室との共同プロジェクトを立ち上げ、英国オストミー協会500名の協力を得て日英比較研究を進めている。

研究成果

• [文献書誌] 毛受矩子, 前川厚子: "第7回ヨーロッパストーマケア学会:一人で歩まず、手をつなぎあい、臨床の知を結集しよう"月刊ナーシング. 23・11. 65-69 (2003)
• [文献書誌] Noriko Menju, Atsuko Maekawa, Shoko Ando, Naomi Kadota, Kazuo Kusugami, Katsuhisa, Shindo, Kenji Tazawa: "QOL after Ostomy And/Or Pelvic Pouch Operation In Japanese Inflammatory Bowel Disease Patients"7^<th> European Congress for Nurses with interest in Stoma Care. Absreact. 68 (2003)
• [文献書誌] Atsuko Maekawa, Shoko Ando, Naomi Kadota, Kazuo Kusugami, Katsuhisa Shindo, Kenji Tazawa: "Current Status of Ostomy Patient's Follow Up Services in Japan"7^<th> European Congress for Nurses with interest in Stoma Care. Absreact. 91 (2003)
• [文献書誌] 前川厚子, 竹井留美, 井口弘子, 神里みどり, 安藤詳子, 渡邉憲子: "IBDによりストーマを保有した患者のEuro-QOLと人生の満足度"日本ストーマリハビリテーション学会誌. 19・3. 66 (2003)
• [文献書誌] 井口弘子, 前川厚子, 神里みどり, 安藤詳子, 竹井留美, 渡邉憲子: "「健心友の会」縦断調査による人生の満足度"日本ストーマリハビリテーション学会誌. 19・3. 66 (2003)
• [文献書誌] 竹井留美, 前川厚子, 井口弘子, 神里みどり, 安藤詳子, 渡邉憲子: "東海地区在住オストメイトの災害対策の現況"日本ストーマリハビリテーション学会誌. 19・3. 69 (2003)