| 研究概要 |
脳のニューロン活動のヒトでのin vivo解析の手段として、近年開発されたPET, SPECT, fMRIによる機能的脳画像は非常に有用であり、運動系、体性感覚系、認知、言語、その他の大脳機能の解析に用いられている。我々は、高次大脳機能と自律神経との関連について、3-D SSP法を用いた排尿賦活大脳機能画像を撮像し、検討した。
排尿障害を有する疾患群は、多系統萎縮症(Shy-Drager症候群)患者とする。これらの患者に対して、排尿症状の詳細な問診と、尿流動態検査(膀胱内圧測定・外尿道括約筋筋電図同時記録)を行う。排尿賦活大脳機能画像は、SPECT(single photon emission computed tomography)を用いて行う。患者の排尿直前、および排尿中に、局所脳血流tracerである99mTc-ECD静注を行い、その5分後からSPECTを撮像する。
対照群は、疾患群の患者の配偶者にvolunteer協力を依頼する。排尿賦活大脳機能画像を同時に測定異常する。両群共に、検査の目的を説明し、尿流動態検査、99mTc-ECDが人体に悪影響を及ぼすことがないこと、検査にいったん同意した後もいつでも撤回でき、そのことで不利益を受けることがないことを説明し、文書で承諾を得てから行う。
検討の結果、多系統萎縮症群では、安静時の局所脳血流の対照群との差異はみられなかったが、蓄尿期、排出期に、小脳虫部の血流がむしろ減少することが明らかとなった。現在統計処理により詳細な解析を行っている。結果の一部を学会で発表した。
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