| 研究概要 |
【はじめに】平成16年度は,昨年度同様注意欠陥多動性障害(ADHD)・反抗挑戦性障害(ODD)の脳の形態異常をVoxel-based morphometry(VBM)を用いて比較検討した。【対象】対象は,DSM-IVに基づき,ADHDと診断された男児5名,女児1名,計6名(ADHD群)とADHDにODDが併存した男児6名,(併存群)である。この2群に年齢をマッチさせた男児14名,女児4名,計18名を対照群として設定した。全例右利きであり,3群の保護者の社会経済的状況には差違がなかった。【方法】対象および対照に対して,1.5TのSiemens社製MRIスキャナを用いて全脳の三次元撮像を行い,Statistical parametric mapping 99によるVBMを施行した。統計的検討は全脳容積を共変量とするANCOVA法を用いた。同時にADHDの程度を計るADHD-RS,ODDの程度を計るODD-scale,ECBIおよびODBIを施行した。【結果】1.群間解析(1)ADHD群と対照群との比較で,ADHD群は右のfusiform gyrus, orbit frontal cortex, caudateにおいて容積減少を認めた。(2)併存群と対照群との比較で,併存群は右のfusiform gyrus, orbit frontal cortex, vermis, Superior temporal sulcus(STS)において容積減少を認めた。(3)ADHD群と併存群の比較では,有意差をもって容積の差異が認められた部位はなかった。2.相関解析(1)ADHD群+併存群におけて,ADHD-RS(親回答)の得点が高いほどPosterior cingulateで容積減少を認めた。(2)ADHD群+併存群におけて,ODD-scale(親回答)の得点が高いほど右のSuperior temporal sulcusの容積減少を認めた。【考察】ADHDに特徴的nに認められた容積減少は先行研究を追認するものであった。ODDに特徴的に容積減少が認められたSTSは,社会的認知に関与すると言われている。これまで報告されていない部位であり,ADHDに併存する反抗的行動のメカニズムを考える上で重要な知見であると思われる。
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