ポジトロンCTを用いた消化器癌微小転移巣の検出と肝転移の治療成績向上に関する研究

2003 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 14571219
• 研究機関: 京都府立医科大学
• 研究代表者: 谷口 弘毅 京都府立医科大学, 医学研究科, 講師 (20217136)
• キーワード: 転移性肝癌 / ポジトロンCT / 腫瘍新生血管

研究概要

本研究の目的は、従来の画像診断機器で描出されない時期の消化器癌肝転移巣をポジトロンCTを用いて検出することと、肝転移巣以外の再発巣を検出することである。さらに、初期に発見した肝転移巣に対する治療を実際の臨床の場で実践し、治療成績を向上させることである。したがって、研究機関の前半に基礎的な検討を行い、後半ではそれを臨床に生かして最終的には治療成績を遠隔成績で判定しようとするものである。今年度は、(1)転移性肝癌モデルによる解析
(1)家兎にVX2を門脈内投与し転移性肝癌を作成し、かつ、ダグラス窩に移植した。
(2)ポジトロンCTを用いたO-15水静注動態法により、非癌部肝血流量の測定を行い、同時にFDG法によるポジトロンCT撮影を行った。
(3)前者を用いて非癌部肝組織血流量を計測した。
(4)家兎肝を摘除し、シリコンラバーにより肝血管の鋳型標本を作成し、新生血管数をカウントした。
(5)抗VEGF抗体等の抗血管新生因子抗体を用いて免疫組織染色を行った。
(6)すべてにおいてと正常群と、肝転移のみの群との比較を行った結果、肝転移群で新生血管数、血流量とも増加していた。
(2)臨床における大腸癌患者
(1)肝転移のない進行大腸癌患者についてポジトロンCTにより肝血流量を測定した。
(2)肝転移を生じた症例についてはポジトロンCTにより肝血流量を測定し、FDG法によるポジトロンCT撮影を行った。
(3)適応を満たす患者には肝切除を行い、その他の症例には肝動注用アクセスを留置し、在宅間歇的持続肝動注療法を行った。
(4)肝切除可能な患者については、切除肝について抗VEGF抗体等の抗血管新生因子抗体を用いて免疫組織染色を行った。新生血管の増加が認められた。

研究成果

• [文献書誌] T.Koh, H.Taniguchi, H.Yamagishi: "Oxygen-15 positron-emission tomography for predicting selective delivery of a chemotherapeutic agent to hepatic cancers during angiotensin II-induced hypertension"Cancer Chemotherapy and Pharmacology. 15・4. 349-358 (2003)
• [文献書誌] H.Taniguchi, S.Kunishima, T.Koh: "The reproducibility of independently measuring human regional hepatic arterial, portal and total hepatic blood flow using [15O]water and positron emission tomography"Nuclear Medicine Communications. 24・5. 497-501 (2003)
• [文献書誌] T.Koh, H.Taniguchi, H.Kato, S.Kunishima, A.Yamaguchi: "Are both PIVKA-II and alpha-fetoprotein necessary in follow-up management after hepatic resection for hepatocellular carcinoma?"Hepato-Gastroenterology. 49・48. 1615-1618 (2003)
• [文献書誌] 北川一智, 谷口弘毅, 山岸久一: "胆嚢摘出術後の胆汁痩に対する経鼻胆道ドレナージ(ENBD)の有用性について"京都府立医科大学雑誌. 112・9. 673-678 (2003)
• [文献書誌] S.Kunishima, H.Taniguchi, A.Yamaguchi, T.Koh, H.Yamagishi: "Changes in hepatic parenchymal blood flow with colorectal metastases : Increase in arterial and decrease in portal blood flow"Hepato-Gastroenterology. 50・53. 1456-1462 (2003)
• [文献書誌] T.Koh, H.Taniguchi, A.Yamaguchi, S.Kunishima, H.Yamagishi: "Differential diagnosis of gallbladder cancer using positron emission tomography with fluorine-18-labeled fluoro-deoxyglucose (FDG-PET)"Journal of Surgical Oncology. 84・2. 74-81 (2003)