| 研究概要 |
運動神経線維が選択的に運動神経へ再生する選択的再生能を有するかどうか,運動神経が知覚神経へ再生した(過誤支配)場合,過誤支配した運動神経は淘汰されるかどうか明らかにする目的で以下の実験を行った.
<方法>
大腿神経の運動枝(四頭筋枝)と知覚枝(伏在神経)の分岐部にて神経を切離し、神経断端間隙が4mmとなるようにシリコンチューブで架橋した。左側は遠位神経断端を180°回旋し(回旋群)、右側は回転せずに架橋した(非回旋群)。
運動枝と知覚枝の遠位神経断端から神経片を採取し術後4、8、16、36週でcholine acetyltransferase(CAT)活性を測定し、術後8、36週ではKarnovsky染色を行い、再生運動神経軸索数と短径を計測した。なお、CAT活性は運動神経で特異的に高値であり、Karnovsky染色は運動神経軸索を特異的に染色する。四頭筋枝の約40%が運動神経線維で残りの60%は知覚神経線維であり,伏在神経には運動神経線維は含まれていないと言われている.
<結果>正常運動枝と知覚枝のCAT活性はそれぞれ22698cpm、124cpmで有意に運動枝のCAT活性が高値であった。回旋群の運動枝と知覚枝のCAT活性は4週で3367cpm、2767cpm,8週で8143cpm、5876cpm,16週で9156cpm、5037cpm,36週で11891cpm、5025cpm、非回旋群ではそれぞれ4週で4240cpm、2034cpm、8週で8690cpm、3663cpm、16週で8389cpm、3885cpm,36週で10436cpm、3568cpmであった。回旋群の術後4週を除き有意に運動枝が高値を示した。
正常運動枝の再生運動神経軸索数は平均254個で、正常知覚枝内には染色された軸索はなかった。平均再生運動神経軸索数は回旋群の8週で運動枝が307個、知覚枝が263個、36週でそれぞれ210個、188個であり、非回旋群では8週でそれぞれ249個、248個、36週で170個、177個であり、両群とも8、36週で運動枝と知覚枝の運動神経軸索数に有意差はなかった。
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