| 研究概要 |
新鮮抜去牛前歯に形成されたクサビ状欠損窩洞表面を,Er : YAG(アーウィン^<【○!R】>,60mJ,10pps)及びCO_2レーザー(トパル^<【○!R】>,1W,0.3s)を照射し,Clearfil Mega Bond/AP-XあるいはSingle Bond/Z100を修復後,37℃水中に24時間保存した。それらについて微小引張り試験法により接着性の検討を行うと共に,光学,走査電子,透過電子顕微鏡やサーモグラフを用いてレーザー処理象牙質表面の性状を解析した。また,レーザー処理象牙質平坦面におけるレジンの接着強さを測定し,C-factorが接着強さに及ぼす影響を検討した。さらに,レーザー処理象牙質における齲蝕検知液の染色性についても検討した。
レーザーによる象牙質蒸散により構造欠陥や熱変性層が生じ,レジンの接着性は有意に低下した。いわゆる「レーザーエッチング」による接着促進効果は認められなかった。また,平坦面に比しクサビ状欠損窩洞では,レジンの初期接着性は低下し有意差が認められた(p<0.01)。一方,齲蝕検知液はレーザー処理健全象牙質を染色することも明らかとなった。
Er : YAGまたはCO_2レーザー照射は,レジンの象牙質接着性を阻害することが判明した。レーザー処理象牙質におけるレジンの接着性の評価時には,平坦面のみならずC-factor値の大きい窩洞においても検討する必要があり,さらにサーモストレスや繰り返し負荷を与えるなどの接着耐久性を含め総合的に考察を加える必要性があると考えられた。また,レーザー処理象牙質面に対し安定したレジンの接着を獲得するには,現段階ではこれらの構造欠陥や熱変性層を除去する必要があると思われた。さらに,現時点では,レーザーによる象牙質齲蝕治療のガイドライン確立に先立って,種々の問題を解決しなければならないことが明らかとなった。
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