| 研究課題/領域番号 |
14571841
|
|---|
| 研究種目 |
基盤研究(C)
|
| 配分区分 | 補助金 |
|---|
| 応募区分 | 一般 |
|---|
| 研究分野 |
補綴理工系歯学
|
|---|
| 研究機関 | 松本歯科大学 (2004)
新潟大学 (2002-2003) |
|---|
研究代表者 |
加藤 一誠 松本歯科大学, 総合歯科医学研究所, 教授 (00185836)
|
|---|
| 研究分担者 |
河野 正司 新潟大学, 大学院・医歯学総合研究科, 教授 (50014098)
山田 好秋 新潟大学, 大学院・医歯学総合研究科, 教授 (80115089)
林 豊彦 新潟大学, 工学部, 教授 (40126446)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2002 – 2004
|
| キーワード | X線TV / videofluorography / 咀嚼 / 嚥下 / 短縮歯列弓 / 舌運動 / 食塊形成 / 食塊移送 |
|---|
| 研究概要 |
咀嚼・嚥下機能においては咬合や下顎運動ばかりでなく、舌や頬粘膜などの軟組織が重要な役割を果たしている。本研究はX線TV(videofluorography)により短縮歯列弓(SDA)患者の咀嚼・嚥下時の動画像データをまとめるとともに舌運動を観察して大臼歯の欠損が舌運動に与える影響と短縮歯列弓患者の有床義歯による補綴治療が口腔機能の改善に貢献しているかを明らかにすることを目的とした。
さて、北欧を中心として短縮歯列弓患者の有床義歯治療は口腔機能の改善に貢献していないという研究をEBMとしてSDAを治療の最終到達目標の一つとするという考え方があるが、補綴治療ではSDAであっても義歯必要とする症例を経験することがある。そこで、これらの研究内容を検討すると、有床義歯補綴治療の咀嚼機能を評価するパラメータとして主に食物の粉砕機能を評価したものが多く、粉砕後の食塊形成、移送機能などの食物動態に関するものは少なく、SDA患者に装着した有床義歯の機能を必要とする症例ではSDAを肯定する根拠は弱いと考えられた。本研究の動画像データの解析結果によると片側遊離端義歯の非装着、装着の比較では、非装着の場合に粉砕した食物片が歯列欠損部から頬側口腔前庭に溢れ出るという食塊形成障害を観察できた。また、咀嚼時に粉砕、食塊形成、移送の全ての過程を必要とするピーナッツの様な食品の場合は、義歯の非装着時と装着時を比較したとき非装着時の方が嚥下までの咀嚼回数が有意に増加することが明らかになった。
すなわち、短縮歯列弓症例では嚥下できるまでの咀嚼回数を増加させなければならないという非効率的な歯列状態であることを示していた。咀嚼機能は食物の粉砕機能だけでなく、食塊形成、食塊移送の間の食物動態から総合的に評価する必要性が明らかになった。
|
