| 研究概要 |
本研究では以下の結果を得て、現存の進行がん患者へのサービスを補完する可能性を明らかにし、デイケアプログラムの導入について検討することができた。
1.英国およびわが国のデイケアプログラムに関する情報収集
英国の緩和デイケアサービス(デイホスピス)は、緩和ケア施設、GP、病院を橋渡しする役割を果たしている。わが国では、入院期間の短縮化や在宅ケア提供の不十分さにより、英国のようなデイケアサービスのニーズが非常に高いにもかかわらず、2,3の緩和デイケアプログラムが試みられ始めているのみである。
2.進行がん患者の継続的緩和ケアニーズ
進行がん患者と家族および遺族の調査により、以下のことが示された:
1)入院治療中から、在宅ケアに向けての指導、配慮をしていく必要がある(例えば、起こりうる症状の変化への対応の指導やセルフコントロール可能な対処を習得する支援など)。
2)患者と家族が情報入手・相談ができる場やデイケアの利用など、システムの整備がなされねばならない。
3)英国的デイホスピスに関しては、例えば送迎や参加する患者の疾患/病期なども考慮し、わが国で受け入れられるスタイルを探求していく必要性がある。
3.一地域で実施されているデイケアプログラムを評価する「緩和デイケアデータベース」開発の試み
今回作成した評価票は利用可能であり、プログラム改善に有用であった;しかし、継続的により多くのデータを蓄積して、適切な評定項目を精選していくことが必要である。
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