| 研究課題/領域番号 |
15390355
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| 研究機関 | 東北大学 |
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研究代表者 |
高井 良尋 東北大学, 病院, 助教授 (50107653)
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| 研究分担者 |
山田 章吾 東北大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (60158194)
根本 建二 東北大学, 大学院・医学系研究科, 講師 (10208291)
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| キーワード | 肺癌定位照射 / 腫瘍トラッキング / アモルファスシリコンX線センサー / 追跡照射 / ガントリー搭載X線透視装置 / イメージガイド放射線治療 / 前立腺癌 / 強度変調照射法 |
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| 研究概要 |
東北大学放射治療科では、本年バリアン社製直線加速器ClinacEX23のガントリーに2台のX線透視装置とアモルファスシリコン平板検出器を搭載することに成功した。この装置は腫瘍内に刺入した金マーカの位置を確認することができ、患者の照射時のセットアップに非常に有効である。この2台のX線装置とアモルファスシリコンを用いて、腫瘍内に刺入した金マーカをリアルタイムで追跡しながら、その座標位置をリアルタイムで算出し、計算された座標をダイナッミックMLCによってリアルタイムで追跡しながら照射を行う装置を開発し、臨床応用を行うことを目的として始められた研究である。昨年度までに、ガントリー搭載の透視装置で確認できた金マーカの位置を追跡し、アモルファスシリコンのピクセルごとのX線線量に依存する荷電量をデジタル化した情報により、3次元座標をリアルタイムで計算できるソフトウエアの開発に成功した。今年度は、このリアルタイムトラッキングソフトを用いて、前立腺内に埋め込んだ金マーカ位置を照射野毎に確認、3次元座標を測定し、前立腺癌に対する強度変調照射法時における毎回の照射間、照射中における前立腺の動き(inter-,intrafractional organ motion)を評価した。Interfractional motionが1mm以上動いたケースは33%で、repositioningすることによりすべて1mm以内の誤差で照射が可能であった。このリアルタイムトラッキングソフトを使用することにより、リアルタイムの位置確認が可能となり、イメージガイド強度変調照射法が可能となった。今までのところ、イメージガイド強度変調照射法で80Gyの大線量が照射された患者40名でgrade2の直腸障害が起こったのは1名のみであり、このシステムが極めて有用であることが示唆されつつある。
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