| 研究概要 |
Lennertリンパ腫はリンパ節全域に類上皮細胞の小集族巣を認め、これらに混じってやや大型の異型細胞を見るT細胞性リンパ腫の亜型とされる。このリンパ腫は我々の研究により細胞傷害性形質を有するT細胞性リンパ腫である事が明らかになりつつある。今回我々は急激な経過を辿った3例のLennertリンパ腫を経験した。これらの症例はいずれもDICやhemophagocytic syndromeを伴っていた。我々はさらにこれらの症例を非侵襲性のタイプのLennertリンパ腫と比較検討を行った。3例のうち2例では肝臓に浸潤をきたし、のこり1例では骨髄浸潤を見た。また1例ではリンパ節生検でLennertリンパ腫の像を呈したが、数週後に行った肝組織生検では高悪性度大細胞型cytotoxic T cell lymphomaの像を呈した。2例は血球貪食症候群を合併し、1例はDICをきたした。全例診断後1年以内で死亡し、最も短いものでは1.5ヶ月であった。免疫組織学的に全例CD8+, CD4-形質を有し、さらにgranzyme B+, TIA-1+を示し、細胞傷害性形質を有していた。2例はin situ hybridizationでリンパ腫細胞にEBウイルス陽性を認めた。我々は同時に急激な経過を辿らなかった8例のLennertリンパ腫との比較を行った。後者と比べて我々の3例はMIB-1陽性腫瘍細胞の比率が高かった。結論として、今回の我々の検索結果はLennertリンパ腫のあるものは高悪性度の細胞傷害性T細胞性リンパ腫と共通性を有する事が明らかとなった。これはLennertリンパ腫が細胞傷害性Tリンパ腫と同じスペクトラムを有する腫瘍であることを示すものと言える。
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