機能性磁性微粒子封入バイオターゲットによる表面型早期大腸癌の内視鏡治療適応拡大

2003 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 15590611
• 研究機関: 旭川医科大学
• 研究代表者: 斉藤 裕輔 旭川医科大学, 医学部, 助教授 (30281900)
• 研究分担者: 高後 裕 旭川医科大学, 医学部, 教授 (10133183) ; 渡 二郎 旭川医科大学, 医学部, 助手 (10311531)
• キーワード: 大腸sm癌 / リンパ節転移 / 表面型腫瘍 / sm浸潤距離 / 簇出

研究概要

臨床材料を用いた大腸sm癌における病理組織学的リンパ節転移危険因子の検討
【対象と方法】:2003年12月までに旭川医科大学第三内科で腸切除およびリンパ節郭清を行った大腸sm癌168病変を対象にリンパ節転移陽性群22例(13.1%)と陰性群146例に分類し,臨床・病理組織学的所見について比較検討した。【結果】1.臨床的事項とリンパ節転移:腫瘍経はリンパ節転移陽性例と移陰性例とで有意差はみられなかった(p=0.059)。発生部位についても右側結腸と左側結腸とで差はみられなかった(p=0.5579)。肉眼型では他の肉眼型にに比較してIs型でリンパ節転移陽性の頻度は有意に高かった(p=0.0016)2.病理組織学的事項とリンパ節転移:病理組織学的所見のうち,リンパ節転移陽性群と陰性群で有意差がみられた所見はsm浸潤距離(p<0.0001),ly(+)(p=0.0001),癌浸潤先進部の中・低分化(p=0.0082),簇出(+)(p<0.0001),であった。3。sm浸潤距離とリンパ節転移:sm浸潤距離1500μm以上で区切ったとき有意にリンパ節転移の頻度が高く(p=0.0014)、p値は最も小さかった。4.病理組織学的リンパ節転移独立危険因子の解析:単変量解析で有意差がみられた4項目の病理組織学的危険因子についてLogistic回帰分析を用いた多変量解析を行った。独立因子として抽出された病理組織学的所見はi)sm浸潤距離1500μm以上(オッズ比:8.3,95%信頼区間:1.0-69.2)及びii)簇出陽性(オッズ比:7.0,95%信頼区間:1.8-28.3)の2項目であった。【結論】:臨床材料を用いた検討から大腸sm癌における組織学的なリンパ節転移の独立した危険因子はi)sm浸潤距離1500μm以上,ii)簇出であった。(778字)

研究成果

• [文献書誌] Shibata N, Watari J, Fujiya M, Saitoh Y, Kohgo Y: "Cell kineticus and genetic instabilies in differentiated type early gastric cancers with different mucin phenotype"Human Pathology. 34(1). 32-40 (2003)
• [文献書誌] Watari J, Saitoh Y, Fujiya M, Shibata N, Tanabe H, Inaba Y, Okamoto K, Maemoto A, Ohta T, Yasuda A, Ayabe T, Asida T, Yokota K, Obara T, Kohgo Y.: "Reduction of syndecan-1 expression in differentiated type early gastric cancer and background mucosa with gastric cellular phenotype"J Gastroenterol. (in press).
• [文献書誌] 斉藤裕輔, 藤谷幹浩, 渡 二郎, 太田智之, 高後 裕: "早期大腸癌に対する内視鏡治療適応拡大への動向"日本内科学会雑誌. 92(1). 40-46 (2003)
• [文献書誌] 藤谷幹浩, 斉藤裕輔, 渡 二郎, 太田智之, 山田泰司, 高後 裕: "自然史から考える大腸腫瘍の臨床的取り扱いについて"早期大腸癌. 7(1). 17-24 (2003)
• [文献書誌] 斉藤裕輔, 藤谷幹浩, 稲葉勇平, 渡 二郎, 高後 裕, 太田智之: "通常内視鏡による質的診断と深達度診断"臨床消化器内科. 18(3). 303-311 (2003)
• [文献書誌] 斉藤裕輔, 藤谷幹浩, 高後 裕: "基本からわかる大腸疾患の精密内視鏡診断、第5章-12大腸腫瘍の診断"東京、中山書店. 105-117(133) (2003)