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1.目的
冠動脈内エコー画像のウエーブレット解析を、現在よりも高速にカラーマッピング表示できる新型の血管内エコー法を開発して、生体より得られたカラー血管内エコー像と冠動脈の組織学的所見と比較して、その組織性状診断能を探ることにある。
2.研究方法
1)冠動脈インターベンション(PCI)、特にDirectional Coronary Atherectomy(DCA)の適応と考えられた虚血性心疾患患者(10例)の病変部の血管内エコー像をPCI施行前に40MHz血管内エコー装置(CVIS社製Insight型)により撮像し、録画した。
2)その後、DCAを行い、病変部のプラーク面積が50%未満になるまで、プラークの切除を行った。切除されたプラーク切片はホルマリン固定を行い、顕微鏡下に組織性状診断を行った。
3)次にDCA終了時の病変部の血管内エコー像を撮像し、切除部位を確認した。
4)上記の画像をカラー血管内エコー構築装置に転送してウエーブレット解析を行い、その結果をカラー表示したのち、それを通常のエコー画像にオーバーラップさせて表示した。
5)切除されたプラーク切片の組織診断所見とカラー血管内エコー像を対比させ、Lipid-rich plaqueの検出率が100%となるようにカラー描写設定プログラムの設定を検討した。
3.結果
虚血性心疾患患者(5例)においてDCA切除標本の組織性状を観察したところ、多くは線維性プラークであり、IVUSによる組織性状評価とほぼ一致する結果であった。今後は脂質成分の多いプラークとIVUSで診断できるものを対象にカラーマッピング画像の調節を図り、より精度の高いカラー血管内エコー装置を構築してゆく予定である。
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