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2004 年度 実績報告書

BCGワクチン療法による高齢者肺炎の予防法の確立

研究課題

研究課題/領域番号 15590794
研究機関東北大学

研究代表者

大類 孝  東北大学, 病院, 助教授 (90271923)

キーワード高齢者 / 肺炎 / 細胞性免疫 / BCGワクチン / ツベルクリン反応
研究概要

BCGワクチン療法による高齢者肺炎の予防法の確立
私共が以前、高齢者介護施設に入所中の方々を対象に行った研究によれば、日常生活活動度(ADL)が低下しかつ肺炎を繰り返す寝たきり高齢者では、末梢血液中のヘルパーT(Th)リンパ球のうち細胞性免疫を担うTh1細胞の絶対数が減少しており、そのような方では細胞性免疫の指標の一つであるツベルクリン反応(ツ反)が陰性化していること、およびツ反陰性群では陽性群に比して肺炎発症率が有意に高い事実が明らかにされた(Thorax 2000)。今回、私は本研究において、細胞性免疫賦活化作用を有するBCGワクチン接種が、寝たきり高齢者における肺炎の発症を予防し得るか否かについて検討を行った。方法は、高齢者介護施設に入所中のADLの低下した155名の高齢者を対象とし、ツ反を施行し陽性群及び陰性群に分け、さらに陰性群を無作為にBCG接種群及び非接種群に割り付けをした。そして、BCG接種4週間後に再びツベルクリン反応を施行し、陽性者を陽転群とし、その後2年間にわたり各群における肺炎の発症率を前向きに追跡調査した。その結果、ツ反陰性群では44名中19名(42%)に、陽転群では41名中6名(15%)に、ツ反陽性群では67名中9名(13%)に新たな肺炎の発症が確認され、ツ反陽転群では陰性群に比して肺炎の発症率が有意に抑制された(p=0.03)。以上の結果より、BCG接種は細胞性免疫の低下した寝たきり高齢者において、肺炎発症の予防効果を有する事が明らかにされた。BCGワクチン投与群では、免疫能の指標である末梢血のNK活性、CD4リンパ球数、CD8リンパ球数、CD4/CD8比、Th1リンパ球数は、それぞれワクチン投与前後で、平均60.0%(前)vs51.5%(後)、526vs604個/μl、452vs374個/μl、1.16vs1.71、144vs180個/μlと変化し、ワクチン投与によりCD4リンパ球数の上昇、Th1リンパ球数の増加を認め、BCGワクチン投与が寝たきり高齢者における細胞性免疫能を高める事が確認された。

  • 研究成果

    (7件)

すべて 2005 2004 2003

すべて 雑誌論文 (6件) 産業財産権 (1件)

  • [雑誌論文] Caregivers murder the frail elderly in Japan.2005

    • 著者名/発表者名
      Ohrui T, et al.
    • 雑誌名

      J Am Geriatr Soc 53

      ページ: 553-554

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
  • [雑誌論文] Angiotensin-converting enzyme inhibitors and protection against pneumonia in elderly stroke patients.2005

    • 著者名/発表者名
      Arai T, et al.
    • 雑誌名

      Neurology 64

      ページ: 573-574

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
  • [雑誌論文] Relation between retirement and subsequent health status in highly educational older man.2004

    • 著者名/発表者名
      Ohrui T, et al.
    • 雑誌名

      J Am Geriatr Soc 52

      ページ: 2145-2147

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
  • [雑誌論文] Benefits of pneumococcal vaccination for bedridden patients.2004

    • 著者名/発表者名
      Chiba H, et al.
    • 雑誌名

      J Am Geriatr Soc 52

      ページ: 1410

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
  • [雑誌論文] A combinatorial therapy for pneumonia in elderly people.2004

    • 著者名/発表者名
      Kanda A, et al.
    • 雑誌名

      J Am Geriatr Soc 52

      ページ: 846-847

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
  • [雑誌論文] Interventions to prevent pneumonia in older adults.2004

    • 著者名/発表者名
      Ohrui T.
    • 雑誌名

      Geriatr Gerontol Internat 4

      ページ: S92-S95

  • [産業財産権] 細胞性免疫を賦活化させる方法2003

    • 発明者名
      大類 孝他2名
    • 権利者名
      東北大学長
    • 産業財産権番号
      特願2003-109250
    • 出願年月日
      2003-12-15

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公開日: 2006-07-12   更新日: 2016-04-21  

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