| 研究課題/領域番号 |
15591459
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| 研究機関 | 久留米大学 |
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研究代表者 |
藤田 博正 久留米大学, 医学部, 教授 (90156878)
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| 研究分担者 |
鈴木 弦 久留米大学, 医学部, 助手 (80279182)
田中 寿明 久留米大学, 医学部, 助手 (20227151)
末吉 晋 久留米大学, 医学部, 講師 (30235840)
田中 健 久留米大学, 医学部, 講師 (60217023)
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| キーワード | 胸部食道癌 / 集学治療 / 食道切除術 / 根治的放射線化学療法 / Informed consent / 切除可能食道癌 / 中等度進行食道癌 |
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| 研究概要 |
目的:中等度進行食道癌を対象として、食道切除術と根治的放射線化学療法の治療成績を比較する。
対象:(1)食道扁平上皮癌
(2)切除可能な中等度進行癌:T2-T3,N0-N3,M0,stage II-III
(3)手術可能な全身状態:重篤な合併症がない。肝腎心肺機能が保たれている。
(4)放射線化学療法が可能な全身状態:Ccr>30ml/分、白血球数>3000、血小板数>10万
(5)活動性の進行重複癌がない。
(6)Informed consentが得られている。
方法:Informed consentに基づいて患者が次の3つの治療方法から1つを選択する。
(1)食道切除術:患者の希望により抗癌剤を追加
(2)放射線化学療法:放射線60Gy+CDDP/5FU少量連日投与2コース
(3)放射線化学療法の半量投与後、効果をみて手術か放射線化学療法単独かを決定する。
結果:2003年中に15例がエントリーされた。手術12例、放射線化学療法3例。
これは2003年の切除例の55%(12/22)、非切除例の14%(3/21)
(1)切除例:手術単独5例、術後化療5例、術後放射線化学療法2例
(2)放射線化学療法例:完遂2例、非完遂1例
食道病変CR 2例、PR 1例、リンパ節転移PR 2例、郭清術1例
T2T3症例に対する食道切除と放射線化学療法の比較:retrospective study
対象:1986年〜2002年までに久留米大学外科および放射線科に入院し、食道切除または根治的放射線化学療法(放射線50Gy以上、CDDPおよび5FU系の抗癌剤)が施行された深達度T2T3の食道癌
方法:原病生存率の比較
結果:(1)N0症例:標準手術と縮小手術の5生率は70%、放射線化学療法では5生がない。
(2)N1症例:標準手術の5生率は40%、縮小手術と放射線化学療法の5生率は20%
結論:T2T3食道癌に対する放射線化学療法は縮小手術と同等か、またはそれに劣る。
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