| 研究課題/領域番号 |
15592140
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| 研究機関 | 日本大学 |
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研究代表者 |
渋谷 鉱 日本大学, 松戸歯学部, 教授 (70130523)
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| 研究分担者 |
下坂 典立 日本大学, 松戸歯学部, 助手 (90297854)
山口 秀紀 日本大学, 松戸歯学部, 講師 (50220273)
卯田 昭夫 日本大学, 松戸歯学部, 講師 (30277470)
鈴木 正敏 日本大学, 松戸歯学部, 助手 (60366614)
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| キーワード | プロポフォール / Target Control Infusion / Bispectral Index / 記憶 / 血中濃度 |
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| 研究概要 |
手術侵襲や局所麻酔は意識レベルや催眠レベルに影響を及ぼす。我々は予備研究として手術侵襲による影響を除外するために、無侵襲状態でのプロポフォール(Propofol) Target Control Infusion (TCI)を用いたBispectral Index (BIS値)の測定を行った。
【方法】健康成人7名を対象とした。Propofolの投与はTCIポンプを用いて行い目標血中濃度2μl/mlとした。Propofol投与は呼名応答が消失するまで行った。測定は血中Propofol濃度および推定脳内濃度、BIS値および呼名応答の有無について行った。また投与中の想起の有無と程度を調べる目的で、Propofol投与開始後30〜60秒毎に被験者に絵を見せ、術後にその記憶の有無について調査した。
【結果】
Propofol投与開始から投与中止まで(導入時)76測定点、投与中止から測定終了まで(覚醒時)159測定点の合計235測定点において全ての測定データが得られた。
1、Propofol投与により呼名応答が消失した時点のBIS値は64±11.4 (Mean±SD.min50-max82)であった。
2、測定中、絵を見た記憶が喪失していた時点でのBIS値は50〜98と広い範囲にわたっていた。
3、覚醒時では血中プロポフォール濃度と脳内プロポフォール濃度はR=0.912と高い相関が得られた。
4、覚醒時において、BIS値と血中Propofol濃度およびBIS値と脳内Propofol濃度は、R=-0.749および-0.798であった。
BIS値は脳内濃度との関係において、より強い負の相関が得られた。
今回の測定では、導入時の血中濃度上昇が急激であったこと、BIS測定初期ではBISモニターのSQI値が低く信頼性のあるBIS値が得られなかったことなどが問題点として挙げられた。
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