痴呆性高齢者のセルフケア及びコミュニケーション能力を高める看護プログラムの開発

2005 年度 研究成果報告書概要

• 研究課題/領域番号: 15592311
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 地域・老年看護学
• 研究機関: 神奈川県立保健福祉大学
• 研究代表者: 別所 遊子 神奈川県立保健福祉大学, 保健福祉学部, 教授 (20190176)
• 研究分担者: 小林 隆司 神奈川県立保健福祉大学, 保健福祉学部, 助教授 (70337989) ; 渡部 月子 神奈川県立保健福祉大学, 保健福祉学部, 講師 (20249064) ; 片平 伸子 神奈川県立保健福祉大学, 保健福祉学部, 助手 (10381675) ; 本田 亜起子 神奈川県立保健福祉大学, 保健福祉学部, 助手 (90420695) ; KAWASAKI Maki Kanagawa University of Human Services, Faculty of Human Services, Assistant (20381676)
• 研究期間 (年度): 2003 – 2005
• キーワード: 認知症高齢者 / ADL / 食事行動 / 残存能力 / 環境整備 / 言語の手がかり / 視覚の手がかり / 触覚の手がかり

研究概要

1.研究目的
認知症高齢者の残存している機能を生かしたADLとコミュニケーション能力を高める看護ケアプログラムの開発を目指して研究を行った結果、以下の成果と課題が得られた。
2.対象と方法
対象は、介護老人保健施設に入所している認知症高齢者で、調査方法は施設職員からの聴き取り、研究者の参加観察等であった。
3.研究成果
・1年目は、認知症高齢者のADLの中でとくに複数の動作の順序性や巧緻性が要求される入浴、整容、更衣などが自立して行えなくなり、そこに適切な看護介護援助があれば、残存している動作能力を生かして日常生活動作を維持することが可能であることが示唆された。
・2年目は、ADLの中で生活の質に大きな影響を与える食事動作に着目して、自立を維持する効果的な看護介護援助の方法を調査した。その結果、援助の手がかりとして、「環境整備」、「言語的手がかり」、「視覚的手がかり」、「触覚的手がかり」に分類し、それぞれの具体的な方法を整理した。環境整備は、他のすべての手がかりの前提としてあり、知覚刺激(手がかり)は、認知の滞りを補い、行動を促すために効果的であった。これらの手がかりは他の生活動作に応用できる可能性が高い。
・3年目は、前年の研究成果に基づいて、看護介護者が自立維持を目指した食事援助が行えるように、食事動作の過程に沿ったアセスメント項目と援助のマトリックス表(試案)を作成し、実際に使用して妥当性を検討した。その結果により、作成した修正版は、施設職員の研修あるいは手引きとして使用できる可能性がある。
4.今後の課題
本研究を通じて、認知症高齢者の効果的なコミュニケーションを促すためには、介護者の丁寧な観察と、できることの見守り(見極め)が重要であること、言語のみでなく、見ること、触れることの重要性が示唆されたが、具体的なプログラム作成には至らなかった。これについては今後の課題である。

研究成果

• [雑誌論文] 認知症高齢者の食事行動の援助に関する研究 -介謹老人保健施設における調査から- (2006)
  • 著者名/発表者名: 渡部月子, 小林隆司, 片平伸子, 別所遊子
  • 雑誌名: 日本地域看護学会誌 8・2 ページ: 58-64
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Cues to facilitate with eating behavior in elderly with dementia -A study in care homes for elderly- (2006)
  • 著者名/発表者名: Tsukiko Watanabe, Ryuji Kobayashi, Nobuko Katahira, Yuko Bessho
  • 雑誌名: Journal of Japanese Academy of Community Health Nursing, vol.8, No.2 ページ: 58-64
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より