ピロリ菌感染と萎縮性胃炎の動脈硬化症との関連についての前向き疫学研究

2018 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 15H04786
• 研究機関: 京都府立医科大学
• 研究代表者: 渡辺 能行 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (00191809)
• 研究分担者: 尾崎 悦子 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (00438219) ; 渡邉 功 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (10636525) ; 松井 大輔 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (20613566) ; 小山 晃英 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (40711362) ; 栗山 長門 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (60405264) ; 水野 成人 近畿大学, 医学部附属病院, 教授 (80368349)
• 研究期間 (年度): 2015-04-01 – 2019-03-31
• キーワード: 動脈硬化 / ピロリ菌感染 / 萎縮性胃炎 / 前向き研究 / 疫学研究

研究実績の概要

平成30年度には、平成24年度にJ-MICC研究ベースライン調査に参加した145人のうち死亡（7名）、転出および追跡拒否（3名）を除く135名を対象として二次調査を健診方式で実施したところ、101人（約74.8％）に調査を実施することができ、平成27年度からの4年間で、総計3913人（男性1401人、女性2512人）に調査を実施することができた。
解析対象者は胃切除後、ピロリ菌除菌後、抗ヘリコバクター（HP）・ピロリ抗体未測定、ペプシノゲンⅠ・Ⅱ未測定、baPWV未測定のいずれにも該当しない2731人（男性922人、女性1809人、平均年齢55.9歳）となった。解析対象者をABC分類に基づいてA群（抗HP抗体(－)かつ萎縮性胃炎(－)）、B群（抗HP抗体(＋)かつ萎縮性胃炎(－)）、C群（萎縮性胃炎(＋)）に分けた。A群とB群、A群とC群、B群とC群のそれぞれの群間において、baPWV高値（baPWV ＞ 1800 cm/秒）である者の割合に差がないか、それぞれ男女別に傾向スコアマッチングを行った上で、Mantel-Haenszel検定を用いて比較検討した。また、baPWV軽度高値（baPWV ＞ 1400 cm/秒）である者の割合についても、同様の手法を用いて検討した。
その結果、男性において、B群はA群に対してbaPWV高値である者の割合が有意に高かった（共通odds比=1.96（95%信頼区間1.15～3.34）、P値=0.014）が、AC群間及びBC群間において有意な差はなかった。一方、女性では、いずれの群間においても有意な差はなかった。また、baPWV軽度高値である者の割合については、男女ともに、いずれの群間においても統計学的有意差はなかった。
この結果から、ABC分類は、胃がんリスクの予測だけでなく、男性の動脈硬化症のリスクの参考指標になる可能性が示唆された。

現在までの達成度 (段落)

平成30年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

平成30年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [学会発表] 胃がんリスク層別化検査(ABC 分類)と動脈硬化度との関連の検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 長光玲央、栗山長門、小山晃英、松井大輔、尾﨑悦子、渡邉功、岩井浩明、富田仁美、渡邊能行
  • 学会等名: 第77回日本公衆衛生学会総会