| 研究課題/領域番号 |
15H04845
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| 研究機関 | 近畿大学 |
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研究代表者 |
楠 進 近畿大学, 医学部, 教授 (90195438)
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| 研究分担者 |
桑原 基 近畿大学, 医学部, 講師 (40460860)
西郷 和真 近畿大学, 理工学部, 准教授 (50319688)
宮本 勝一 近畿大学, 医学部, 准教授 (50388526)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| キーワード | 脳神経疾患 / 糖脂質 / 自己抗体 / 末梢神経障害 / 脳脊髄炎 / ギラン・バレー症候群 |
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| 研究実績の概要 |
われわれは、ギラン・バレー症候群（GBS）患者血清中に、二種類の異なる糖脂質の糖鎖が形成するエピトープ（糖脂質複合体）を認識する抗体を見出し報告してきた。本研究では新たな抗体測定法であるグライコアレイを用いて、免疫性神経疾患における糖脂質及び糖脂質複合体に対する抗体を網羅的に検討して、新たな標的抗原の同定、陽性例の臨床特徴の検討、抗体の病態に果たす役割の解析を行うことを目的とした。昨年度はGBSや多巣性運動ニューロパチー(MMN)における新たな抗体を見出したが、今年度は抗GQ1b IgG抗体の関連する、Miller Fisher症候群（MFS）、眼球運動麻痺を伴うGBS（GBS-OP）、Bickerstaff脳幹脳炎（BBE）について、抗体の反応性と臨床的特徴との関連をしらべた。その結果、MFS、GBS-OP、BBEのいずれにおいてもGQ1bを含む複合体に対する抗体活性が高率に確認された。またGBS-OPでは、GD1bを含む複合体に対する抗体活性が同時にみられることが多く、MFS、BBEと比較して有意に高率であった。さらにGBS-OPにおいて、GD1bを含む複合体に対する抗体活性のみられる症例では、同抗体陰性の症例と比べて、人工呼吸器が必要になる頻度が有意に高く、また重篤な四肢麻痺を呈する頻度も有意に高かった。抗GQ1b抗体の関連する疾患において、GD1bを含む複合体に対する抗体活性は、呼吸筋麻痺や重篤な四肢麻痺の病態に関連する可能性が示された。一方、MFSとBBEでは有意な抗体活性の違いが認められず、意識障害の病態については今後のさらなる検討が必要と考えられた。その他にCIDPにおける抗NF155抗体の臨床的意義の解明、nivolumab投与後にニューロパチーをきたした症例の抗糖脂質抗体の検討、GBSの予後予測マーカーの解析など免疫性神経疾患についての検討を行った。
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| 現在までの達成度 (段落) |
29年度が最終年度であるため、記入しない。
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| 今後の研究の推進方策 |
29年度が最終年度であるため、記入しない。
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