| 研究実績の概要 |
本研究は、分子標的治療を受ける患者が安全、最適に治療を継続するためのがん患者イニシアチブ皮膚障害予防・管理プログラムの開発、実用化を試みることが目的である。
平成30年度は主として次の課題について実施した。
１）顔の皮膚障害の患者の日常生活の体験について：質的研究
予備調査を基に、分子標的治療に伴う顔の皮膚障害に焦点をあて、進行再発がん患者20名を対象に質的研究を行った。分析の結果、自宅で顔の皮膚障害のケアや管理を継続する患者は、医療者からの積極的な情報提供や専門的な助言（professional input and advice）、セルフマネジメントへのコミットメント（empathetic commitment to individual management）、医療者間の協働による統合ケア（integrated care across Specialties）を医療者に期待していることが明らかになった。この成果は、Journal of patient-reported outcomeに採択された。
２）がん患者イニシアチブ皮膚障害予防・管理プログラムの開発、実用化の検討
がん看護専門看護師とがん関連の認定看護師、腫瘍内科医などを含む医療者のヒアリングの結果と1)の質的研究（Yagasaki, et al. 2019）および量的研究（Yagasaki, et al, 2018）の結果を統合したがん患者イニシアチブ皮膚障害予防・管理プログラムは、多様に変化する皮膚症状を見通す専門的な情報、症状管理の知識、技術とセルフモニタリングの力、および予期される精神的、社会的影響の理解と対応策の備えによって構成された。多様な問題の解決策を医療者が患者と協働して探す態度が、自宅で孤軍奮闘している患者の意欲を高め、皮膚障害悪化予防・管理の自主的なセルフケアを促すことが示唆された。
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