研究課題/領域番号 |
15H06478
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研究機関 | 九州大学 |
研究代表者 |
山崎 誘三 九州大学, 大学病院, その他 (00643347)
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研究期間 (年度) |
2015-08-28 – 2017-03-31
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キーワード | MRI / 肺高血圧 / 肺動脈バルーン形成術 / 心室間同期不全 |
研究実績の概要 |
慢性血栓塞栓性肺高血圧と診断され、加療を受ける予定の患者約 50 名の心臓 MRI(phase contrast、cine、tagging) を治療前、治療後に撮像する予定としている。 初年度は主にMRIの撮像による症例の蓄積を行い、現在まで20人程度のBPA前後のMRIの撮影、心臓カテーテル検査が完了できている。 初期の結果として20名で、cineを用いて両心機能の変化を、taggingを用いて両心室間の同期不全の評価を行った。治療前後で、右室容積は減少し、左室拡張末期容積は増加、拍出量は増加することが分かった。また、心室間の同期不全の改善が拍出量の改善と相関することがわかり、心室間相互作用を介して、両心機能に好影響を与えていることが明らかになった。拍出量の増加や心室間同期不全の改善に関して、BPA前後の変化を明らかにしたのは、過去に報告がなく、新たな知見と考えられ、心血管画像動態学会で発表し、Young Investigator Awardに選ばれた。現在、一流英文誌に投稿中である。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
症例の蓄積に予想よりも時間がかかっている。カテーテル治療が複数回に及ぶため、終了までに1年近くかかる症例も多い。そのため、治療が完了した症例数が現時点では予想よりも少ない。
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今後の研究の推進方策 |
症例の蓄積と画像解析を同時に行いながら、得られた知見に関しては逐次国際学会で発表を行っていく。今後は治療が終了した症例も増えると予想されるので、本年度よりも順調に進行すると考えられる。本年度は治療成功群と不良群でのMRI測定値から、治療適応の指標や合併症のリスク因子の検索までを行いたい。
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